Femto Lasik Blog » Oculentis http://femto-lasik-blog.com Alle Infos rund ums Augenlasern Mon, 21 May 2012 19:49:45 +0000 en hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.3.2 Multifokale Linse http://femto-lasik-blog.com/2012/03/02/multifokale-linse/ http://femto-lasik-blog.com/2012/03/02/multifokale-linse/#comments Fri, 02 Mar 2012 15:28:24 +0000 Dr.Febrer http://femto-lasik-blog.com/?p=942 Multifokale Linse ist nicht gleich Multifokale Linse. Schon seit vielen Jahren gibt es das Design als diffraktive oder refraktive Linse. Das kann man sich so vorstellen, dass die multifokale Linse über mehrere kreisförmige Zonen verfügt, die unterschiedliche Brechkraft haben, ähnlich wie eine Gleitsichtbrille. 2009 hat die Firma Oculentis eine weitere multifokale Linse auf den Markt gebracht, die MPlus. Wichtig ist für den Augenarzt zusammen mit dem Patienten die richtige multifokale Linse auszusuchen.

Eine diffraktive multifokale Linse hat gute Eigenschaften in der Nähe und in der Ferne. Der Intermedärbereich ist der anspruchsvollste Bereich, da hier z.B. der Komputer gesehen wird. In diesem Bereich scheint die MPlus von Oculentis Vorteile zu zeigen. Mein Kollege Muñoz ist auf die tolle Idee gekommen die beiden Linsen miteinander zu kombinieren ( J Refract Surg. 2012 Mar;28(3):174-81). Er hat in ein Auge eine diffraktive multifokale Linse, in das andere Auge eine MPlus multifokale Linse implantiert. Bei 40 so operierten Patienten wurde die Brillenwerte, das einäugige und beidäugige Sehen ohne Sehhilfe in der Nähe, Ferne, Intermediärbereich und Kontrastsehen unteranderem gemessen.

Mit beiden Augen sahen die Patienten mindesten 80% in allen Bereichen. Es zeigte sich das die Lentis MPlus besser im Bereich von 40cm bis 2 Meter war, hingegen die diffraktive multifokale Linse besser bei 33 cm. Damit wurde bei 92,5% der Patienten eine komplette Brillenfreiheit erziehlt. Blendungserscheinungen, Nachtsehprobleme und Halos wurden von ca. 10-15% der Patienten berichtet.

Fazit: die Kombination von einer diffraktiven und einer asystemtrischen multifokalen Linse resultiert in exzellentem Nah- , Intermediär- und Fernsehen und einer hohen Patientenzufriedenheit. Störende Symtome wurden in etwa 10-15% der Patienten bemerkt.

Wenn Sie Interesse an einer Katarakt-Chirugie (Graue-Star-Operation) haben, können Sie uns gerne auf die Möglichkeiten mit multifokalen Linsen ansprechen. Wir besprechen dann ganz genau mit Ihnen Vor- und Nachteile und mögliche Risiken eines solchen Eingriffs. Sie erreichen uns telfonisch oder auch über unsere Webpage. Oder Sie kommen einfach spontan in einer unserer Zentrum zum kostenlosen Augencheck.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen

 

]]> http://femto-lasik-blog.com/2012/03/02/multifokale-linse/feed/ 1 Multifokale Linse, Multifokallinse, Katarakt, Grauer Star: welche Linse ist die beste? http://femto-lasik-blog.com/2012/01/13/multifokale-linse-2/ http://femto-lasik-blog.com/2012/01/13/multifokale-linse-2/#comments Fri, 13 Jan 2012 09:52:27 +0000 Dr.Febrer http://femto-lasik-blog.com/?p=761 Multifokale Linse

Ich habe ja schon über die Marketeinführung der Multifokale Linse Mplus Linse im Juni 2009 von Oculentis, Berlin berichtet. Durch den guten Kontakt mit Familie Klemm (Firma Oculentis) war ich einer der Ersten, die dieses Linse kommerziell implantieren durften. Mit Herrn Wanders und mit Dr. Klemm hatte ich 2009 auf der ERCRS in Barcelona eingibig über das Design der Multifokale Linse  gesprochen, und die Idee der unterschiedlichen Stärken des Nahteils zu erörtern. Die Idee einer asymetrische Behandlung der Hornhaut durch eine Lasik oder PRK als Augenlaseroeration mit dem Augenlaser (Excimerlaser) stammt aus dem Jahre 1991. Ein deutscher Augenarzt hat damals versucht, mit Lasermasken und dem Excimerlaser eine Multifokalität auf die Hornhaut des Auges zu lasern. Leider kommt es auf der Hornhaut zu einer Rückbildung des Effektes (Regression), so dass langfristige Erfolge ausblieben. Da aber eine Multifokale Linse, die bei der Kataraktoperation eingesetzt werden, sich nicht verändern, ist so ein optisches System stabil und findet in der Mplus weltweit als einzige Linse Anwendung.

Wir haben also drei Möglichkeiten, die Altersichtigkeit mit moderenen implantierbaren Linsen durch eine Grau-Star-Operation zu verbessern: Monovision, Multifokale Linse und asymetrische MPlus Linse.

Jorge Alió aus Alicante hat gerade eine Studie (Ophthalmology, Januar 2012) herausgebracht, in der er Patienten und deren Sehleistung verglichen hat, bei dem der Augenarzt etweder eine MPlus oder eine diffraktive Multifokale Linse bei einer Kataraktoperation implantiert hat.

45 Patienten (83 Augen, Alter zwichen 36 und 82) wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Im Gruppe A wurden 45 Augen mit der Lentis Mplus LS-312 (Oculentis GmbH, Berlin) und in  Gruppe B  38 Augen mit der diffraktiven Multifokale Linse Acri.Lisa 366D (Zeiss, Oberkochen) versorgt.

Multifokale Linse

Danach wurde Fernvisus, Intermediärvisus, Nahvisus, Kontrastsehen, Aberrationen und Defocus in einer Dreimonatsperiode untersucht.

In beiden Gruppen nahm das Nah- Intermediär- und Fernsehen signifikant zu. Beide Linsen sind in der Lage, das Sehen deutlich nach einer Kataraktoperation zu verbessern. Jedoch zeigt sich, dass die MPLus bessere Ergebnisse im Intermediärbereich zeigt, dafür die Multifokallinse im Nah- und Fernbereich.

Es zeigt sich also, dass es sehr wichtig ist, dass Augenarzt und Patient sich vor einer Graue-Star-Operation genau über den Anforderungsbereich des Sehens nach einer Operation unterhalten. Es ist entscheidend herauszufinden, in welchem Bereich das beste Sehen benötigt wird, so dass es zu dem bestmöglichen Ergebnis kommt.

Ich implantiere nach Anforderung sowohl die Multifokallinse oder die MPlus. Aber auch die Monovision, entweder durch Einstärkenlinsen oder durch die Augenlaserbehandlungen mit dem Augenlaser (Lasik, Femto-Lasik, PRK, Epi-Lasik oder Lasek) stelle ich meinen Patienten zur Verfügung.

Augenarzt Dr. med. Bernhard Febrer Bowen

]]> http://femto-lasik-blog.com/2012/01/13/multifokale-linse-2/feed/ 1 Lasik und Alterssichtigkeit, Altersweitsichtigkeit, Presbyopie http://femto-lasik-blog.com/2009/07/14/lasik-und-alterssichtigkeit-altersweitsichtigkeit-presbyopie/ http://femto-lasik-blog.com/2009/07/14/lasik-und-alterssichtigkeit-altersweitsichtigkeit-presbyopie/#comments Tue, 14 Jul 2009 20:34:06 +0000 Dr.Febrer http://femto-lasik-blog.com/?p=152 Mittlerweile gibt es mehr Menschen über 45 als unter 45 Jahren. Das heißt, dass mehr als die Hälfte der Bevölkerung alterssichtig, altersweitsichtig oder presbyop ist. Weil mich dieses Thema schon immer interessiert hat, habe ich 2006 die Internationale Gesellschaft der Alterssichtigkeit (International Society of Presbyopia) gegründet. 2006 haben wir in Barcelona und 2008 in Berlin dazu einen Weltkongress abgehalten, der nächste findet am 11.9.09 in Barcelona statt. Mehr dazu unter www.presbyopia-international.org.

Augentis bietet die licht-adjustierbare Linse

Da die Alterssichtigkeit einen Elastizitätsverlust des Auges bedeutet, und es dafür noch keine “serienreife” Behandlung gibt, beschränken wir uns auf das Erweitern der Tiefenschärfe. Es gibt spezielle Laserprofile für die Altersweitsichtigkeit (z.B. Custom-Q mit dem Allegretto Laser, Wavelight/Alcon), die die Tiefenschärfe verbessern.

Ich habe dazu eine Webpage gemacht, auf der Standardbehandlungen erklärt werden. Es gibt also Hoffnung, auch nach dem 45. Geburtstag auf die Lesebrille verzichten zu können. Augentis bietet alle gängigen Verfahren zur Behandlung der Symptome der Alterssichtigkeit an und ist Berlins erster und einziger Anbieter der licht-adjustierbaren Linse. Auch sind wir das erste Zentrum, welches die neue multifokale Linse MPlus der Firma Oculentis implantiert hat. Wir implantieren multifokale Linsen auch aller weiteren Hersteller.

Mehr zu diesem Thema unter:

www.augenlasern-lasik-alterssichtigkeit.de

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