Femto Lasik Blog » Linse http://femto-lasik-blog.com Alle Infos rund ums Augenlasern Sun, 22 Jan 2012 15:20:42 +0000 en hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.3.1 Multifokale intraokulare Linse, Multifokallinse, Katarakt, Grauer Star: welche Linse ist die beste? http://femto-lasik-blog.com/2012/01/13/multifokale-intraokulare-linse-multifokallinse-katarakt-grauer-star-welche-linse-ist-die-beste/ http://femto-lasik-blog.com/2012/01/13/multifokale-intraokulare-linse-multifokallinse-katarakt-grauer-star-welche-linse-ist-die-beste/#comments Fri, 13 Jan 2012 09:52:27 +0000 bfb http://femto-lasik-blog.com/?p=761 Ich habe ja schon über die Marketeinführung der Mplus Linse im Juni 2009 von Oculentis, Berlin berichtet. Durch den guten Kontakt mit Familie Klemm (Firma Oculentis) war ich einer der Ersten, die dieses Linse kommerziell implantieren durften. Mit Herrn Wanders und mit Dr. Klemm hatte ich 2009 auf der ERCRS in Barcelona eingibig über das Design der Linse  gesprochen, und die Idee der unterschiedlichen Stärken des Nahteils zu erörtern. Die Idee einer asymetrische Behandlung der Hornhaut durch eine Lasik oder PRK als Augenlaseroeration mit dem Augenlaser (Excimerlaser) stammt aus dem Jahre 1991. Ein deutscher Augenarzt hat damals versucht, mit Lasermasken und dem Excimerlaser eine Multifokalität auf die Hornhaut des Auges zu lasern. Leider kommt es auf der Hornhaut zu einer Rückbildung des Effektes (Regression), so dass langfristige Erfolge ausblieben. Da aber intraokulare Linsen, die bei der Kataraktoperation eingesetzt werden, sich nicht verändern, ist so ein optisches System stabil und findet in der Mplus weltweit als einzige Linse Anwendung.

Wir haben also drei Möglichkeiten, die Altersichtigkeit mit moderenen implantierbaren Linsen durch eine Grau-Star-Operation zu verbessern: Monovision, Multifokale Linse und asymetrische MPlus Linse.

Jorge Alió aus Alicante hat gerade eine Studie (Ophthalmology, Januar 2012) herausgebracht, in der er Patienten und deren Sehleistung verglichen hat, bei dem der Augenarzt etweder eine MPlus oder eine diffraktive Multifokallinse bei einer Kataraktoperation implantiert hat. 

45 Patienten (83 Augen, Alter zwichen 36 und 82) wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Im Gruppe A wurden 45 Augen mit der Lentis Mplus LS-312 (Oculentis GmbH, Berlin) und in  Gruppe B  38 Augen mit der diffraktiven Acri.Lisa 366D (Zeiss, Oberkochen) versorgt.

Danach wurde Fernvisus, Intermediärvisus, Nahvisus, Kontrastsehen, Aberrationen und Defocus in einer Dreimonatsperiode untersucht.

In beiden Gruppen nahm das Nah- Intermediär- und Fernsehen signifikant zu. Beide Linsen sind in der Lage, das Sehen deutlich nach einer Kataraktoperation zu verbessern. Jedoch zeigt sich, dass die MPLus bessere Ergebnisse im Intermediärbereich zeigt, dafür die Multifokallinse im Nah- und Fernbereich.

Es zeigt sich also, dass es sehr wichtig ist, dass Augenarzt und Patient sich vor einer Graue-Star-Operation genau über den Anforderungsbereich des Sehens nach einer Operation unterhalten. Es ist entscheidend herauszufinden, in welchem Bereich das beste Sehen benötigt wird, so dass es zu dem bestmöglichen Ergebnis kommt.

Ich implantiere nach Anforderung sowohl die Multifokallinse oder die MPlus. Aber auch die Monovision, entweder durch Einstärkenlinsen oder durch die Augenlaserbehandlungen mit dem Augenlaser (Lasik, Femto-Lasik, PRK, Epi-Lasik oder Lasek) stelle ich meinen Patienten zur Verfügung.

Augenarzt Dr. med. Bernhard Febrer Bowen

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Zur Behandlung des Grauen Stars steht uns die Kataraktoperation,  auch Staroperation genannt, zur Verfügung.

Alle Kataraktoperationen werden heute fast immer ambulant durchgeführt und zeichnet sich durch eine besonders hohe Erfolgsrate aus. 95-99% aller Operationen verlaufen ohne Nebeneffekte. Komplikationen werden in der Regel gut beherrscht, jedoch können in ca. 0,1% der Fälle schwerwiegendere Probleme auftreten, wie z. B. eine Infektion im Auge, lateinisch Endophthalmitis.

Operation des Grauen Stars

Früher war man mit der Kataraktoperation eher zurückhaltend und operierte erst, wenn der Star “reif” war. Heute operiert man die Katarakt dann, wenn der Patient subjektiv im täglichen Leben durch den Grauen Star beinträchtigt ist.

Durch multifokale Implantate ist es heute für viele Patienten möglich, nach der Operation gänzlich auf eine Lesebrille zu verzichten. Die bedeutenste Weiterentwicklung im Bereich der Kataraktchirugie ist die Einführung der licht-adjustierbaren-Linse. Hierbei kann dem Patienten eine Brillenfreiheit garantiert werden, da die Linse nach der Implantation noch in der Form und Brechkraft auf die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden können. Dazu wird die Linse mit einem speziellen UV-Licht verändert so, dass alle Brillenwerte nulliert werden.

Auch weitere Behandlungsmethoden stehen für die Behandlung der Alterssichtigkeit zur Verfügung.

Eine Webpage, die darüber Auskunft gibt finden Sie hier.

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