Keraflex ist eine von der amerikanischen Firma  Avedro’s patentierte Methode zur Veränderung der Hornhautverkrümmung. Mit Keraflex wird die Hornhautkrümmung verringert. Gerade bei der Kurzsichtigkeit oder auch beim Keratokonus ist die Hornhaut “zu steil”. Wenn wir die Krümmung der Hornhaut verändern wollen, steht uns beim Keratokonus dafür während oder nach dem Crosslinking in sehr ausgewählten Fällen der Excimer-Laser zu Verfügung meist aber eher eine torische ICL.

Keraflex

Der Vorteil der Keraflex-Behandlung wird von der Herstellerfirma beschrieben, dass sie nicht-invasiv ist, und auch keine chirugische Gewebeveränderung benötigt. Die Herstellerfirma erhofft sich deswegen, dass die Architektur des Hornhautgewebes dadurch nicht beeinträchtigt bzw. geschwächt wird. Es ist jedoch zu beachten, dass es sich hierbei nicht um eine präzise Behandlungsmethode der Kurzsichtigkeit handelt. Ich habe ja schon die Unterkorrektion bzw. Überkorrektion nach dem Excimer-Laser besprochen, bei der Keraflex-Methode ist aber mit viel stärkeren Schwankungen zu rechnen. Für den Patienten mit Keratokonus bedeutet das, dass man behandelt und abwartet (es kann zu einer deutlichen Weitsichtigkeit, Hyperopie nach der Behandlung kommen), bis sich das refraktive Ergebnis stabilisiert hat (Tage, Wochen, Monate), bevor man das Auge mit der Crosslinking-Methode stabilisiert.

Ein Vorteil der Keraflex-Methode ist die relative Unabhängigkeit von der Hornhautdicke. Ist das Cross-Linking nur bei Hornhäuten mit einer Dicke größer als 400 Mikrometer möglich, können auch Augen mit dünnerer Hornhaut mit der Keraflexmethode behandelt werden.

Hier ein Video der Keraflex-Methode

Die Behandlung besteht aus einer Mikrowellenbestrahlung, die noch nicht einmal eine Sekunde dauert. Die Mikrowellen erhitzen das Gewebe in den oberen 150 Mikrometer auf eine Temperatur von ca. 65°C, so dass es dort zu einer Schrumpfung des Gewebes kommt. Wir kennen das Prinzip von der Konduktiven Keratoplastik ( conductive Keratoplasty) als punktförmige Behandlung, was aber als Behandlung der Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) seinen Stellenwert verloren hat, da es bei fast allen Patienten zu einer Regression (Rückkehr zu den Ausgangswerten) gekommen ist.

Ich habe mittlerweile einen Patienten gesehen, bei der die Mikrowellen zu einer Hornhautnarbe geführt haben. Laut Firma sollen solche Hornhauttrübungen vorübergehend sein. In diesem Fall ist davon aber nicht mehr auszugehen.

Keraflex ist deswegen mit Vorsicht zu geniessen. In meinen Händen bin ich mit dem herkömmlichen Crosslinking sehr zufrieden und halte die Fehlsichtigkeitkorrektur mittels ICL für besser.

Dr. Bernhard Febrer Bowen ist leitender Chirurg bei Augentis

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Viele dieser Patienten fragen sich nun, ob eine Nachbehandlung grundsätzlich möglich ist  und wenn ja, wie. ich würde davon abraten, ein CK-behandeltes Auge mit einer CK nachzubehandeln. Da die Regression (die Tendenz der Hornhaut die alten “Brillenwerte” wider einzustellen) sehr hoch ist, kann man davon ausgehen, dass alle Hornhäuter wieder in ihre alte Form zurückfinden und so sich wieder die ursprüngliche Weitsichtigkeit bzw. Altersweitsichtigkeit einstellt. Auch nach der CK ist eine Augenlaserbehandlung wie die Epi-Lasik, die PRK, die Lasek, die Lasik, die Femto-Lasik und die Linsenimplantate bzw. künstlichen Augenlinsen (IOL, Multifokallinse, LAL, torische IOL) sehr gut möglich. Wir beraten Sie gerne.

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Konduktive Keratoplastik wird durch Femto-LASIK ersetzt 

Alterssichtigkeit: Zeitunglesen ohne Brille ist möglich - Quelle: pixelio

Mit der konduktiven Keratoplastik wird also das Prinzip der Monovision verfolgt, d.h. ein Auge wird mehr für das Sehen in die Ferne, das andere für das Sehen in die Nähe korrigiert. Wie bei anderen thermischen Wärmebehandlungen “erholt” sich aber das Gewebe relativ schnell von der Behandlung, so dass das Ergebnis meistens nicht länger als ein Jahr anhält. Deswegen wird diese Technik von den meisten Chirurgen nicht mehr angewendet, sondern zunehmend durch dauerhafte und schonende Korrekturen wie die Femto-LASIK ersetzt. 

Weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Korrektur von Alterssichtigkeit finden Sie unter augenlasern-lasik-alterssichtigkeit.

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