In unserem Augentis Lasik Krefeld Zentrum bieten wir Ihnen einen kostenlosen Augencheck an um herauszufinden, ob Sie für eine Lasik Krefeld geeignet sind. Hier werden mit modernsten Geräten Hornhautkrümmung, Hornhautdicke und Architektur gemessen, wichtige prä-operative Parameter für uns im Augentis Lasik Krefeld Zentrum.

Videorundgang in Augentis Lasik Krefeld

Der kostenlose Augencheck wird durch diplomierte Optometristinnen durchgeführt, die Augendiagnostik studiert haben. Im Anschluß kann eine augenärztliche Voruntersuchung angeschlossen werden, bei der Sie den Laser-Chirurgen kennenlernen. Zum kostenlosen Augencheck können Sie mit dem eigenen PKW kommen. Wollen Sie die Voruntersuchung bei Arzt buchen bedenken Sie bitte, dass hierbei die Pupillen weitgetropft werden. Das heißt, dass Sie dann nicht mehr ein Kraftfahrzeug fahren dürfen. Fahrradfahren übrigens auch nicht mehr. Lasik Krefeld bietet Ihnen die Möglichkeit, sich in einem unserer 7 TüV-zertifizierten deutschlandweiten Zentren über die Möglichkeit eines Lebens ohne Brille zu informieren. Lasik, PRK, Femto-Lasik gehören ebenso wie die Katarakt-Operation auch mit multifokalen Linsen zu unseren Leistungen. Damit sind wir in der Lage nicht nur die Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie) und die Hornhautverkrümmung zu behandeln, sondern auch eine effektive Behandlung für die Symtome der Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) Ihnen anzubieten. Wir stehen Ihnen nicht nur wochentags bis 19.00h sondern auch samstags zur Verfügung. Rufen Sie uns auch gerne unter unserer kostenlosen Hotline an.

Augentis ist als Tochter der britischen Opegra Gruppe mit 5 Zentren in England Anbieter von Augenoperation und Behandlungen. Hierzu gehört auch die Behandlung der altersbedingten Makuladegenration, dem Glaukom und der grauer Star-Behandlung (Katarakt). In unserem Berlin MVZ behandeln wie auch alle gesetzlichen Krankenkassen. Das TüV-zertifizierte Operationszentrum in Berlin verfügt über einen hochmodernen Augen-OP in dem auch Vorderkammerlinse (Cachet) und Hinterkammerlinse (ICL) implantiert werden.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

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Unter Monovision versteht man das ungleiche Behandeln der beiden Augen z.B. bei der Lasik, beim Implantieren von monofokalen Linsen bei der Katarakt-Operation oder bei jeder anderen nicht-multifokalen Behandlung. Stellen Sie sich eine Gleitsichtbrille vor. Bei der Monovision wird die Gleitsichtbrille nun um 90° auf die Seite gedreht, so dass ein Auge durch den Fernteil schaut, das andere Auge durch den Nahteil. D.h., dass bei der Monovision beide Augen unterschiedliche Brillenwerte haben. Die meisten Augenärzte behandeln das dominante Auge so, dass es bei +/- “0″ rauskommt. D.h., es ist das Auge für die Ferne. Das nicht-dominaten Auge wird für die Nähe eingestellt, also ein Minuswert. Wie viel Abstand bei der Monovision zwischen den beiden Augen ist ist abhängig vom Alter des Patienten. Sie sollte aber nur in Ausnahmen und nur wenn man es mit einem Kontaktlinsentrageversuch ausprobiert hat größer als 1,5 Dioptrien sein. D.h., der 45jährige soll eine Monovision von 0,5 Dioptrien erhalten, der 60jährige verträgt dagegen 1,5 Dioptrien. Man passt die Monovision deswegen an das Alter an, weil man sie unter Umständen (noch) nicht verträgt. So wie ein 30jähriger keine Lesebrille verträgt, verträgt der 45jährige auch keine Lesebrille, die zu stark ist. Es liegt also an dem Alter, was für Sie richtig ist. Dazu kommen natürlich die Anforderungen des täglichen Lebens. Was machen Sie beruflich, fahren Sie viel Auto oder lesen Sie mehr? Monovision hat sehr viel mit der Erfahrung des Augenarztes zu tun und mit einem Kontaktlinsentrageversuch, der durchgeführt werden sollte. Was passiert, wenn man die Monovision nicht verträgt? Von den vielen tausend Patienten, die ich gelasert habe und die sich für eine Monovision entschieden haben, habe ich nur zweimal die Monovision zurückgenommen. D.h., dass man auf dem kurzsichtigen Auge auch die Restfehlwerte nachträglich weggelasert hat. Damit wird klar, dass man die Monovision auch nach einer Laserbehandlung entweder dazulasern oder auch wieder weglasern kann. D.h., dass die Patientenzufriedenheit mit der Monovision über 99% liegt.

Bitte kontaktieren Sie mich, wenn Sie mit einem Kontaktlinsentrageversuch herausfinden möchten, ob Sie für eine Monovision z.B. mit dem Femtosekundenlaser geeignet sind.

Dr. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

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Lasern nach der Katarakt Operation ist grundsätzlich eine Option, um ein noch besseres Ergebnis zu erzielen. Das Lasern nach der Katarakt Operation kann durch einen Femtosekundenlaser-Schnitt wie bei der Femto-Lasik vorbereitet werden. D.h., vor der Operation wir mit dem Femtolaser wie bei der Femto-Lasik Luftbläschen in das Hornhautgewebe projiziert, der Flap wird aber nie angehoben. Nach etwa 3 Wochen kann man dann das Lasern nach der Katarakt Operation angehen, in dem man den Flap anhebt und mit dem Excimer-Laser die Restfehlsichtigkeit wie Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hypertopie) oder eine Hornhautverkrümmung beseitigt. Warum macht man zum Lasern nach der Katarakt Operation erst einen Femtoschnitt? Wir wissen, dass der Saugring vom Femto-Laser einen Druck von etwa 100mmHg aufbaut. Da für die Katarakt-Operation Inzisionen gemacht werden, möchte man das Auge möglichst nicht mehr so stark mechanisch beanspruchen. Also Saugring vor der Katarakt-Operation, damit man beim Lasern nach der Katarakt Operation mit dem Saugring keinen Druck mehr aufbauen braucht. Alternativ kann man auch ganz auf dem Saugring verzichten und eine PRK nach Katarakt-Operation bei Bedarf durchführen. PRK hat grundsätzlich den Vorteil, dass man gewebeschonender arbeitet, die Hornhaut stabiler bleibt und auch das Auge weniger unter einer vorübergehenden Trockenheit zu leiden hat. Nachteil ist sicherlich der längere Heilungsprozess. Wichtig ist, dass man vor der Katarakt-Operation weiß, dass man mit einer Intraokular-Linse in etwa 90% der Fälle genau an das Ergebnis rankommt. Eine kleine Restfehlsichtigkeit kann aber störend wirken und wenn man eine Brillenfreiheit erreichen möchte ist es mitunter wichtig, das Auge nachzulasern. Bei allen Sonderlinsen (Multifokale-Linse, troische Linse, Mplus) ist für meine Patienten das Nachlasern mit der PRK im Servicepacket enthalten. D.h., Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, dass es a) teurer wird oder b) das Ihr Augenarzt einen kleinen Rest nicht beheben kann. Das Nachlasern mit der Femtosekundenlaser-Behandlung ist bei Bioptics auch enthalten. Wichtig ist natürlich, dass man vorher das Auge ganz genau untersucht, ob das Lasern nach der Katarakt Operation möglich ist. Dazu machen wir eine Aufnahme mit der Pentacam, die dem Augenarzt hilft, das für Sie festzustellen.

Für weitere Fragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

Lasern nach der Katarakt Operation

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Das Augenlaserzentrum Krefeld befindet sich mitten im Herzen Krefelds auf der Hochstraße 25a.

Was Sie erwartet Sie?

1. Schritt: Kostenloser Augencheck

Unsere Optometristinnen können bei einem kostenlosen und unverbindlichen Augencheck feststellen, ob Sie grundsätzlich für eine Augenlaserbehandlung in Frage kommen. Wir vermessen Ihren vorderen Augenabschnitt, wie beispielsweise die Hornhautdicke, Pupillengröße u.v.m.. Sie werden genauestens über die verschiedenen Behandlungsmethoden aufgeklärt. Nehmen Sie sich circa 45 Minuten Zeit und wir sagen Ihnen, wie Sie in ein brillenfreies Leben eintauchen können.

2. Schritt: Ärztliche Untersuchung

Der Arzt untersucht das ganze Auge und stellt Fragen zu Ihrer Gesundheit. Bei diesem Termin werden Ihre Pupillen weitgetropft, um die Netzhaut zu kontrollieren. Alle noch offenen Fragen werden bei einem anschließenden Gespräch geklärt. Ist auch hier alles in Ordnung steht einer Augenlaserbehandlung nichts mehr im Weg.

3. Schritt: Augenlaserbehandlung = Brillenfreies Leben

Wir bieten Ihnen zwei unterschiedliche Behandlungsmethoden an.

Femto-LASIK:

Der Femtosekunden-Laser projiziert kleinste Gasbläschen in das Gewebe, die so genau nebeneinander platziert werden, dass das Gewebe getrennt und das Öffnen eines Flaps ermöglicht wird.

Nachdem der Flap mit dem Femtosekundenlaser gebildet wurde, erfolgt die Korrektur der Fehlsichtigkeit mit dem Excimer Laser. Der Wavelight Allegretto 400Hz Laser benötigt weniger als 2 Sekunden pro Dioptrie und ist einer der schnellsten Excimer Laser der Firma Wavelight.

PRK/LASEK:

Bei einer Behandlung mit der PRK/LASEK wird die oberste Hornhautschicht, das Epithel, abgestrichen. Diese wird zunächst mit Alkohol angelöst und entfernt. Anschließend erfolgt die Behandlung mit dem Excimer-Laser (dem Wavelight Allegretto 400Hz) um die Fehlsichtigkeit zu korrigieren.

Übrigens wurde Krefeld im 18. und 19. Jahrhundert aufgrund der Seidenstoffproduktion auch als „Samt- und Seidenstadt“ bezeichnet.

Hier geht´s zur Terminabsprache.

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Mittlerweile ist die Katarakt- oder Graue-Star-Operation die wohl meist durchgeführte Operation Deutschlands (wir klammern mal Botox-Injektionen aus ). Rund eine Millionen mal pro Jahr wir der Grau Star alleine in Deutschland operiert. Früher gab es recht wenig Diskussion über das verwendete Implantat, heute hingegen sind die Möglichkeiten gewaltig. Bis heute gibt es immer noch kein Implantat, welches die natürliche Augenlinse so nachahmt, dass die Fähigkeit zum scharfen Sehen in der Nähe und in der Ferne ermöglicht wird. Die natürlich Linse erreicht dieses durch eine Flexibilität und eine Veränderung ihrer Form. Der Vorgang der Formveränderung und dadurch auch der Brechkraftveränderung nennt man Akkommodation. Es gibt also noch kein akkommodatives Linsenimplantat, welche die Eigenschaften der natürlichen Linse zu 100% nachahmt. Es gibt zwar vielversprechende Ansätze, davon auch die ersten in klinischer Anwendung, einen Durchbruch hat es aber noch nicht gegeben.

So verwendet man pseudo-akkommotative Implantate, die zwar nicht ihre Form verändern, aber trotzdem eine gewisse Multifokalität erreichen. Hierbei handelt es sich um Augenlinsen, die das Sehen sowohl in der Nähe als auch in der Ferne ermöglichen sollen. Die Multifokallinse ist so aufgebaut, dass mehrere Bilder auf die Netzhaut fallen. So kann und muß sich das Gehirn aussuchen, welches Bild „verwendet“ werden soll. Das erfordert natürlich einen intakten „Großrechner“ und möglichst zwei gute Augen, da die multifokale Linse an sich Licht „braucht“. Das kann man sich wie ein Spiegel vorstellen: die Einstärkenlinse ist ein transparenter Spiegel (natürlich mit einem UV-Filter um das Sonnenlicht zu entschärfen), die Multifokallinse ist ein Spiegel, der ringförmig aufgebaut ist in dem einige Ringe die Vergrößerung eines Schminkspiegels haben. Um hier gut zu sehen braucht man etwas mehr Licht und man muss natürlich die richtige Entfernung wählen. Multifokallinsen sind symmetrisch aufgebaut, oder sollen eine Symmetrie herstellen (es gibt auch torische Multifokallinsen, die eine Hornhautverkrümmung kompensieren sollen).

Asymmetrische multifokale Implantate machen sich das Optische Phänomen des Komas zunutze. Ein Koma kann man sich vorstellen wie ein Lichtkegel einer Taschenlampe. Das Gesehene wird zu einer Seite hin verzogen. Auch dadurch entsteht eine gewisse Multifokalität, für die ebenfalls ein intaktes „mitrechnendes“ Gehirn benötigt wird.

Wichtig ist vor allem, dass Arzt und Patient sich über Stärken und Schwächen des jeweiligen Implantates unterhalten und dieses nach den Anforderungen aussucht. UV-Filter, Gelb-Filter-Linsen etc. sollen auch besprochen werden, so dass man genau weiß, was man bekommt.

Wir haben eine Spezialsprechstunde, in der ganz individuell das richtige Implantat ausgesucht wird.

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Wie diese Woche im “British Journal of Ophthalmology” berichtet wurde, verbessert sich das Kontrastsehen im Vergleich zur Kontrollgruppe, wenn man das Implantat bei der Katarakt-Operation auf die optischen Eigenschaften der Hornhaut anpasst. Dazu werden die optischen Gegebenheiten ausgemessen (z.B. Pentacam HR Messung oder Nidek OPD2) und die Kunstlinse so gewählt, dass das Kontrastsehen verbessert  werden kann. Dieses empfiehlt sich gerade für Autofahrer, die auf gutes Sehen auch im Dämmerlicht angewiesen sind. Augentis verfügt über diese modernen Messinstrumente und kann das Implantat individuell auf den Patienten abstimmen.

Das Abstract des Artikels: Measurement of corneal aberrations for customization of intraocular lens asphericity: impact on quality of vision after micro-incision cataract surgery.

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