Das Sehen ist ja nicht im Auge oder auf der Hornhaut, sondern ein Prozess, der sich ganz hinten im Gehirn abspielt. Nehmen wir mal an, Ihr Gehirn hat als Kind wunderbar sehen gelernt und konnte vielleicht 150% sehen. Dann wurde es mit der Zeit fürchterlich kurzsichtig. Sie fingen an eine Brille zu tragen und haben mit dieser Brille nie mehr als 80% gesehen. Man kann nach der Lasik erwarten, dass sich wieder die 80% wie vorher mit Brille einstellen. Man darf aber auch erhoffen, dass das Sehen eher wieder Richtung 150% geht, da der Verzerreffekt oder ein Verkleinerungseffekt oder Vergrößerungseffekt, der durch eine Brille entsteht, verschwindet. Auch darf man nicht vergessen, dass eine Brille wie ein Prisma wirkt. D.h., dass die Augen, je stärker die Brille, dahinter eine Einstellbewegung machen müßen, um beide Sehachsen auf ein gemeinsames Ziel zu richten. Ich betone erhoffen und als Augenarzt darf man das auch ganz sicher nicht versprechen. Aber es zeigt sich in meiner langjährigen Erfahrung, dass man sich schon eine Verbesserung des Sehens nach Lasik erwarten darf, zumindest durch den Wegfall der Brille.

Auch darf man auf der anderen Seite nach der Lasik erwarten, dass sich die Augen für einen Zeitraum trocken anfüllen werden. Das ist ganz normal. Trockenster Moment ist so ca. nach einer Woche, dann geht es mit den richtigen Augentropfen immer besser. Man darf sich bei der Lasik erwarten,  dass der Augenarzt sich die größte Mühe für ein perfektes Ergebnis gibt, dass beide Laser Vollwartungsverträge haben und eigentlich auch für die Lasik erwarten, dass das Augenlaserzentrum TüV-zertifiziert ist.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

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Das Prinzip der Radiale Keratotomie RK besteht auf einer Schwächung des Hornhautgewölbes. Beim Kurzsichtigen ist ja die Hornhautkrümmung für die Optik zu steil. Fyodorov hatte die Idee, durch radiäre Einschnitte die Hornhaut so zu schwächen, dass das Gewölbe einsackt, die Hornhaut dadurch flacher wird und die Kurzsichtigkeit abnimmt. Damit hatte er auch zumindest teilweise Erfolg. Unkontrolierbar sind aber die Spätfolgen wie unregelmäßgie Hornhaut, gerade zentral, Hornhautverkrümmung, Narbenbildung und damit verbundene Blendungserscheinungen. Es gab ab er in dieser zeit keine Alternativen Radiale Keratotomie RK, so dass Patienten aus aller Welt nach Moskau flogen, um sich dieser Operation zu unterziehen.

Heute bieten wir die Radiale Keratotomie RK nicht mehr an, haben aber sehr wohl mit den Folgen dieser Operation zu tun. Viele der Patienten, die sich damals haben operieren lassen, kommen nun, weil Sie unter einer Weitsichtigkeit, derAlterssichtigkeit oder einer Linsentrübung -grauer Star- leiden.

Grundsätzlich ist zu sagen, dass nach Radiale Keratotomie RK eine Linsenoperation gemacht werden kann. Also ist es möglich die Katarakt zu operieren, um die körpereigene Linse gegen ein Implantat auszutauschen. Mir als Augenarzt fällt es aber schwer, die genaue Biometrie des Auges zu bestimmen, da die Hornhaut unregelmäßig zentral gekrümmt sein kann und wegen der Einschnitte der Hornhaut die Messalgoritmen es mitunter schwer haben können.

Wenn wir als refraktives Ergebnis als eine “Punktlandung” machen wollen, ist das bei der Radiale Keratotomie RK mitunter schwierig. Gerade wenn wir eine Multifokale Linse implantieren wollen, ist das genaue Ergebnis wichtig.

Es ist also wichtig im Aufklärungsgespräch darauf hinzuweisen, dass eine mögliche Nachkorrektur nötig sein wird. Hierfür seht und die Phototherapeutische Keratektomie, die PRK zur Verfügung. Obwohl ich weiß, dass Kollegen von mir auch probiert haben, eine Lasik nach Radiale Keratotomie RK zu machen, sind die Folgen (Flap zerfällt in “Pizzastücke”) potentiell negativ.

Nassarralla spricht für die meisten Augenärzte, wenn er grundsätzlich bei der Nachbehandlung einer Radiale Keratotomie RK durch die PRK Mitomycin C einsetzt. (J Refract Surg. 2007 Mar;23(3):226-32. Prophylactic mitomycin C to inhibit corneal haze after photorefractive keratectomy for residual myopia following radial keratotomy. Nassaralla BA, McLeod SD, Nassaralla JJ Jr.)

Wir wissen ja, dass PRK zu einer oberflächlichen Trübung der Hornhaut führen kann. Wir nennen diese Trübung “Haze”. Haze kann extrem störend sein, auch wenn sich die meisten Trübungen mit der zeit verbessern bzw. zurückbilden.

Wenn Sie sich einer Radiale Keratotomie RK unterzogen haben und jetzt durch eine Multifokale Linse die Symtome von einer Katarakt beheben wollen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung sowohl für die Graue-Star-Operation wie auch für das Nachlasern mittels PRK und Mitomycin C. Wichtig ist die genaue Abschätzung, welche Linse (z.B. Mplus) für Sie und Ihre Augen die beste ist.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

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Wenn Sie Probleme mit anhaltenden Doppelbilder nach Lasek oder PRK haben, sprechen Sie mich bitte an. Man kann was dagegen tun.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt 

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Zu beachten ist auch, das ein strenges Qualitätsmanagement, wie z.B. eine TüV-Zertifizierung dazu beiträgt, das Augenlasern sicher zu machen. Wir unterscheiden ja bei Augenlasern die PRK als  Oberflächenlaser und die Lasik oder Femto-Lasik, bei der aus der vorderen Hornhaut eine Lamelle präpariert wird. Grundsätzlich sind beide Techniken beim Augenlasern sicher, die Femto-Lasik über trifft aber die Mikrokeratom-Lasik in puncto Sicherheit, weil hier nur mit Luftbläschen das Gewebe getrennt wird und nicht wie bei der Mikrokeratom-Lasik mit einer Rasierklinge.

Ein weiterer Punkt der das Augenlasern sicher macht ist die Erfahrung des operierenden Augenarztes. Augenlasern ist ein Handwerk und wer viel macht, macht es normalerweise auch gut. Bestehen Sie ruhig auf einen Chirurgen, der mindestens 1000 Augenlaseroperationen pro Jahr macht, und das auch nicht erst seit letzem Jahr.

Ein wichtiger Punkt, der das Augenlasern sicher macht die Erfahrung des Teams. Sicherlich gibt es Augen-Zentren die “alles” können, ich als Chirurg fühle mich aber immer besonders gut wenn meine Assistentinnen schon mehrere tausend AugenlaserBehandlungen assistiert haben. Das schafft Sicherheit und Vertrauen im OP, was allem zu Gute kommt.

Gehen Sie ruhig einmal zu einem kostenlosen Augencheck und fragen ein paar “tough questions”: TüV-Zertifizierung? Erfahrung des Chirurgen? Vollwartungsvertäge der Augenlaser? Alter der Laser? Gold-Standard-Behandlung mit Wellenfront und FemtoLasik? Wenn Sie diese Fragen alle zu Iher Zufriedenheit beantwortet bekommen, können Sie mit recht behaupten, dass Sie Ihre “Hausaufgaben” zum Thema Lasik gemacht haben.

Ach ja, “Produkthaftung” macht das Augenlasern sicher.  D.h., suchen Sie sich einen Chirurgen “um die Ecke”, der Ihnen seine private Handynummer gibt, damit Sie jederzeit Zugriff auf ihn haben.

Gerne können Sie unser Team bei einem kostenlosen Augencheck kennenlernen.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen

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Das gleiche gilt, wenn man mit der Lasik Hornhautverkruemmung von Kurzsichtigen behandeln möchte. Hier sind die Experten nicht ganz so streng, unter 34 Dioptrien Krümmungsradius muß aber auch nicht sein. D.h., eine flache Hornhaut führt in den vorgeschlagenen Grenzen weder zu Sehbeeinträchtigungen oder zu Problemen mit dem Tränenfilm.

Bestehen Sie also vor der Lasik auf eine Hornhautkrümmungsmessung. Besser der Hornhautvorderseite und der Hornhautrückfläche, damit auch ein latenter Keratokonus entdeckt werden kann. Das wäre dann nämlich eine Indikation zum Cross-Linking und nicht, um mit der Lasik Hornhautverkruemmung, Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit zu entfernen.

Gerne führen wir bei Ihnen eine kostenlose und unverbindliche Hornhautkrümungsvermessung durch. Hier klicken für unsere Kontaktdetails .

Dr. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

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Dr. med. Bernhard Febrer Bowen

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In unserem Augentis Lasik Krefeld Zentrum bieten wir Ihnen einen kostenlosen Augencheck an um herauszufinden, ob Sie für eine Lasik Krefeld geeignet sind. Hier werden mit modernsten Geräten Hornhautkrümmung, Hornhautdicke und Architektur gemessen, wichtige prä-operative Parameter für uns im Augentis Lasik Krefeld Zentrum.

Videorundgang in Augentis Lasik Krefeld

Der kostenlose Augencheck wird durch diplomierte Optometristinnen durchgeführt, die Augendiagnostik studiert haben. Im Anschluß kann eine augenärztliche Voruntersuchung angeschlossen werden, bei der Sie den Laser-Chirurgen kennenlernen. Zum kostenlosen Augencheck können Sie mit dem eigenen PKW kommen. Wollen Sie die Voruntersuchung bei Arzt buchen bedenken Sie bitte, dass hierbei die Pupillen weitgetropft werden. Das heißt, dass Sie dann nicht mehr ein Kraftfahrzeug fahren dürfen. Fahrradfahren übrigens auch nicht mehr. Lasik Krefeld bietet Ihnen die Möglichkeit, sich in einem unserer 7 TüV-zertifizierten deutschlandweiten Zentren über die Möglichkeit eines Lebens ohne Brille zu informieren. Lasik, PRK, Femto-Lasik gehören ebenso wie die Katarakt-Operation auch mit multifokalen Linsen zu unseren Leistungen. Damit sind wir in der Lage nicht nur die Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie) und die Hornhautverkrümmung zu behandeln, sondern auch eine effektive Behandlung für die Symtome der Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) Ihnen anzubieten. Wir stehen Ihnen nicht nur wochentags bis 19.00h sondern auch samstags zur Verfügung. Rufen Sie uns auch gerne unter unserer kostenlosen Hotline an.

Augentis ist als Tochter der britischen Opegra Gruppe mit 5 Zentren in England Anbieter von Augenoperation und Behandlungen. Hierzu gehört auch die Behandlung der altersbedingten Makuladegenration, dem Glaukom und der grauer Star-Behandlung (Katarakt). In unserem Berlin MVZ behandeln wie auch alle gesetzlichen Krankenkassen. Das TüV-zertifizierte Operationszentrum in Berlin verfügt über einen hochmodernen Augen-OP in dem auch Vorderkammerlinse (Cachet) und Hinterkammerlinse (ICL) implantiert werden.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

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Gerade wenn man sich über die besonders schonende Femto-Lasik Gedanken macht sollte man den Augenlaser in Aachen bei Augentis in Betracht ziehen. Grundsätzlich bestehen nämlich wesentliche Unterschiede zwischen den beiden Lasik-Methoden, auf die ich hier eingehe. Das TüV-zertifizierte Zentrum im Herzen der Domstadt ist täglich einschließlich Samstags geöffnet. Hier kann man von diplomierten Augenoptometristinnen sich die Augen bei einem kostenlosen Kurzcheck vermessen lassen. D.h., dass dort die Brillenwerte, die Hornhautdicke, die Hornhaut Krümmungsradien und viele weitere Werte bestimmt werden um herauszufinden, ob Sie für einen Augenlaser in Aachen geeignet sind. Vom Parkhaus am Büschel ist das Zentrum in nur einer Minute zu erreichen. Das kann man sehr gut mit einem Einkauf oder mit einem Besuch der historischen Altstadt verbinden. Einen kostenlosen Termin erhalten Sie über das Kontaktformular oder natürlich auch per Telefon. Denken Sie bitte daran alle Ihre Brillen mitzubringen. Diese werden vermessen um herauszufinden, ob Ihre Werte stabil sind. Bei einer ärztlichen Voruntersuchung, die sich an einen Augencheck anschließen kann, werden dann auch die Pupillen weitgetropft, so dass Sie auf einen Chauffeur angewiesen sind, sollten Sie mit dem eigenen PKW kommen. Sie finden uns  im historischen Gebäude der Sparkasse, die dort ihren Hauptsitz hat. Der Münsterplatz läd bei schönem Wetter zu einem herrlichen Ambiente ein, um in der Sonne gemütlich einen Kaffee zu genießen. Auch der Dom ist einen Besuch wert.

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Lasern nach der Katarakt Operation ist grundsätzlich eine Option, um ein noch besseres Ergebnis zu erzielen. Das Lasern nach der Katarakt Operation kann durch einen Femtosekundenlaser-Schnitt wie bei der Femto-Lasik vorbereitet werden. D.h., vor der Operation wir mit dem Femtolaser wie bei der Femto-Lasik Luftbläschen in das Hornhautgewebe projiziert, der Flap wird aber nie angehoben. Nach etwa 3 Wochen kann man dann das Lasern nach der Katarakt Operation angehen, in dem man den Flap anhebt und mit dem Excimer-Laser die Restfehlsichtigkeit wie Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hypertopie) oder eine Hornhautverkrümmung beseitigt. Warum macht man zum Lasern nach der Katarakt Operation erst einen Femtoschnitt? Wir wissen, dass der Saugring vom Femto-Laser einen Druck von etwa 100mmHg aufbaut. Da für die Katarakt-Operation Inzisionen gemacht werden, möchte man das Auge möglichst nicht mehr so stark mechanisch beanspruchen. Also Saugring vor der Katarakt-Operation, damit man beim Lasern nach der Katarakt Operation mit dem Saugring keinen Druck mehr aufbauen braucht. Alternativ kann man auch ganz auf dem Saugring verzichten und eine PRK nach Katarakt-Operation bei Bedarf durchführen. PRK hat grundsätzlich den Vorteil, dass man gewebeschonender arbeitet, die Hornhaut stabiler bleibt und auch das Auge weniger unter einer vorübergehenden Trockenheit zu leiden hat. Nachteil ist sicherlich der längere Heilungsprozess. Wichtig ist, dass man vor der Katarakt-Operation weiß, dass man mit einer Intraokular-Linse in etwa 90% der Fälle genau an das Ergebnis rankommt. Eine kleine Restfehlsichtigkeit kann aber störend wirken und wenn man eine Brillenfreiheit erreichen möchte ist es mitunter wichtig, das Auge nachzulasern. Bei allen Sonderlinsen (Multifokale-Linse, troische Linse, Mplus) ist für meine Patienten das Nachlasern mit der PRK im Servicepacket enthalten. D.h., Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, dass es a) teurer wird oder b) das Ihr Augenarzt einen kleinen Rest nicht beheben kann. Das Nachlasern mit der Femtosekundenlaser-Behandlung ist bei Bioptics auch enthalten. Wichtig ist natürlich, dass man vorher das Auge ganz genau untersucht, ob das Lasern nach der Katarakt Operation möglich ist. Dazu machen wir eine Aufnahme mit der Pentacam, die dem Augenarzt hilft, das für Sie festzustellen.

Für weitere Fragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

Lasern nach der Katarakt Operation

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