Lasern nach der Katarakt Operation ist grundsätzlich eine Option, um ein noch besseres Ergebnis zu erzielen. Das Lasern nach der Katarakt Operation kann durch einen Femtosekundenlaser-Schnitt wie bei der Femto-Lasik vorbereitet werden. D.h., vor der Operation wir mit dem Femtolaser wie bei der Femto-Lasik Luftbläschen in das Hornhautgewebe projiziert, der Flap wird aber nie angehoben. Nach etwa 3 Wochen kann man dann das Lasern nach der Katarakt Operation angehen, in dem man den Flap anhebt und mit dem Excimer-Laser die Restfehlsichtigkeit wie Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hypertopie) oder eine Hornhautverkrümmung beseitigt. Warum macht man zum Lasern nach der Katarakt Operation erst einen Femtoschnitt? Wir wissen, dass der Saugring vom Femto-Laser einen Druck von etwa 100mmHg aufbaut. Da für die Katarakt-Operation Inzisionen gemacht werden, möchte man das Auge möglichst nicht mehr so stark mechanisch beanspruchen. Also Saugring vor der Katarakt-Operation, damit man beim Lasern nach der Katarakt Operation mit dem Saugring keinen Druck mehr aufbauen braucht. Alternativ kann man auch ganz auf dem Saugring verzichten und eine PRK nach Katarakt-Operation bei Bedarf durchführen. PRK hat grundsätzlich den Vorteil, dass man gewebeschonender arbeitet, die Hornhaut stabiler bleibt und auch das Auge weniger unter einer vorübergehenden Trockenheit zu leiden hat. Nachteil ist sicherlich der längere Heilungsprozess. Wichtig ist, dass man vor der Katarakt-Operation weiß, dass man mit einer Intraokular-Linse in etwa 90% der Fälle genau an das Ergebnis rankommt. Eine kleine Restfehlsichtigkeit kann aber störend wirken und wenn man eine Brillenfreiheit erreichen möchte ist es mitunter wichtig, das Auge nachzulasern. Bei allen Sonderlinsen (Multifokale-Linse, troische Linse, Mplus) ist für meine Patienten das Nachlasern mit der PRK im Servicepacket enthalten. D.h., Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, dass es a) teurer wird oder b) das Ihr Augenarzt einen kleinen Rest nicht beheben kann. Das Nachlasern mit der Femtosekundenlaser-Behandlung ist bei Bioptics auch enthalten. Wichtig ist natürlich, dass man vorher das Auge ganz genau untersucht, ob das Lasern nach der Katarakt Operation möglich ist. Dazu machen wir eine Aufnahme mit der Pentacam, die dem Augenarzt hilft, das für Sie festzustellen.

Für weitere Fragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

Lasern nach der Katarakt Operation

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Das Augenlaserzentrum Krefeld befindet sich mitten im Herzen Krefelds auf der Hochstraße 25a.

Was Sie erwartet Sie?

1. Schritt: Kostenloser Augencheck

Unsere Optometristinnen können bei einem kostenlosen und unverbindlichen Augencheck feststellen, ob Sie grundsätzlich für eine Augenlaserbehandlung in Frage kommen. Wir vermessen Ihren vorderen Augenabschnitt, wie beispielsweise die Hornhautdicke, Pupillengröße u.v.m.. Sie werden genauestens über die verschiedenen Behandlungsmethoden aufgeklärt. Nehmen Sie sich circa 45 Minuten Zeit und wir sagen Ihnen, wie Sie in ein brillenfreies Leben eintauchen können.

2. Schritt: Ärztliche Untersuchung

Der Arzt untersucht das ganze Auge und stellt Fragen zu Ihrer Gesundheit. Bei diesem Termin werden Ihre Pupillen weitgetropft, um die Netzhaut zu kontrollieren. Alle noch offenen Fragen werden bei einem anschließenden Gespräch geklärt. Ist auch hier alles in Ordnung steht einer Augenlaserbehandlung nichts mehr im Weg.

3. Schritt: Augenlaserbehandlung = Brillenfreies Leben

Wir bieten Ihnen zwei unterschiedliche Behandlungsmethoden an.

Femto-LASIK:

Der Femtosekunden-Laser projiziert kleinste Gasbläschen in das Gewebe, die so genau nebeneinander platziert werden, dass das Gewebe getrennt und das Öffnen eines Flaps ermöglicht wird.

Nachdem der Flap mit dem Femtosekundenlaser gebildet wurde, erfolgt die Korrektur der Fehlsichtigkeit mit dem Excimer Laser. Der Wavelight Allegretto 400Hz Laser benötigt weniger als 2 Sekunden pro Dioptrie und ist einer der schnellsten Excimer Laser der Firma Wavelight.

PRK/LASEK:

Bei einer Behandlung mit der PRK/LASEK wird die oberste Hornhautschicht, das Epithel, abgestrichen. Diese wird zunächst mit Alkohol angelöst und entfernt. Anschließend erfolgt die Behandlung mit dem Excimer-Laser (dem Wavelight Allegretto 400Hz) um die Fehlsichtigkeit zu korrigieren.

Übrigens wurde Krefeld im 18. und 19. Jahrhundert aufgrund der Seidenstoffproduktion auch als „Samt- und Seidenstadt“ bezeichnet.

Hier geht´s zur Terminabsprache.

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Die Zukunft des Excimer-Lasers

Quelle: Wavelight AG

Darüber hinaus wird der Femto-Laser auch dazu verwendet, die optischen Eigenschaften der Hornhaut zu verändern. Stellen Sie sich vor, dass die Hornhaut das Licht wie eine Linse bricht. Wenn das Hornhautgewebe einen anderen Brechungsindex hat, wird das Licht auch anders auf die Netzhaut projiziert.  Der Femto-Laser verändert den Krümmungsradius der Hornhaut und dadurch die Brechkraft, eine Veränderung der Brechkraft des Gewebes würde den gleichen Effekt haben, ohne den Krümmungsradius zu verändern.

Ist das das Ende des Excimer-Lasers?
Nein, in den kommenden Jahren noch nicht.

Die Idee, durch Bestrahlung die Hornhaut zu verändern, wird auch beim Crosslinking angewandt, einer Methode, die zur Behandlung eines Keratokonus durchgeführt werden kann.

Vielleicht werden wir demnächst eine Kombination aus Femto-Brechkraftveränderung und Excimer-Krümmungsveränderung anbieten.

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