In unserem Augentis Lasik Krefeld Zentrum bieten wir Ihnen einen kostenlosen Augencheck an um herauszufinden, ob Sie für eine Lasik Krefeld geeignet sind. Hier werden mit modernsten Geräten Hornhautkrümmung, Hornhautdicke und Architektur gemessen, wichtige prä-operative Parameter für uns im Augentis Lasik Krefeld Zentrum.

Videorundgang in Augentis Lasik Krefeld

Der kostenlose Augencheck wird durch diplomierte Optometristinnen durchgeführt, die Augendiagnostik studiert haben. Im Anschluß kann eine augenärztliche Voruntersuchung angeschlossen werden, bei der Sie den Laser-Chirurgen kennenlernen. Zum kostenlosen Augencheck können Sie mit dem eigenen PKW kommen. Wollen Sie die Voruntersuchung bei Arzt buchen bedenken Sie bitte, dass hierbei die Pupillen weitgetropft werden. Das heißt, dass Sie dann nicht mehr ein Kraftfahrzeug fahren dürfen. Fahrradfahren übrigens auch nicht mehr. Lasik Krefeld bietet Ihnen die Möglichkeit, sich in einem unserer 7 TüV-zertifizierten deutschlandweiten Zentren über die Möglichkeit eines Lebens ohne Brille zu informieren. Lasik, PRK, Femto-Lasik gehören ebenso wie die Katarakt-Operation auch mit multifokalen Linsen zu unseren Leistungen. Damit sind wir in der Lage nicht nur die Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie) und die Hornhautverkrümmung zu behandeln, sondern auch eine effektive Behandlung für die Symtome der Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) Ihnen anzubieten. Wir stehen Ihnen nicht nur wochentags bis 19.00h sondern auch samstags zur Verfügung. Rufen Sie uns auch gerne unter unserer kostenlosen Hotline an.

Augentis ist als Tochter der britischen Opegra Gruppe mit 5 Zentren in England Anbieter von Augenoperation und Behandlungen. Hierzu gehört auch die Behandlung der altersbedingten Makuladegenration, dem Glaukom und der grauer Star-Behandlung (Katarakt). In unserem Berlin MVZ behandeln wie auch alle gesetzlichen Krankenkassen. Das TüV-zertifizierte Operationszentrum in Berlin verfügt über einen hochmodernen Augen-OP in dem auch Vorderkammerlinse (Cachet) und Hinterkammerlinse (ICL) implantiert werden.

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt

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Augentis-Femto-Lasik

Danke für diese tolle Frage!

Der Author: Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt und Ärztlicher Direktor der Augentis MVZ GmbH

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hier die Antworten zu den Fragen der letzten Woche:

In welchen Fällen kommt es zu einer Nachbehandlung?

Grundsätzlich dann, wenn man mit dem Ergebnis nicht zufrieden ist. D.h., wenn Sie nach dem Lasern den Eindruck haben, dass alles “schick” ist, wird nicht nachgelasert. Wir finden immer nach dem Lasern mit dem Augenlaser “Restwerte”, da sich das Hornhautgewebe während des Tages auch verändern kann. Das sind Schwankungen im Bereich von einer Vierteldioptrie Sphäre oder Hornhautverkrümmung, die natürlich nicht nachgelasert werden müßen.

Es gibt auch einige Ausnahmen, z.B. wenn Sie so feste in den ersten zwei Wochen an den Augen reiben, dass der Flap nicht mehr ganz faltenfrei ist. Das kann zu Ghosting, Halos, Glares und Starbursts führen. Auch dann ist eine Nachbehandlung durch den Augenarzt sinnvoll, damit wir so dieses Symtome beseitigen können. Mit den neuen Lasern (Allegretto Wavelight) soll es ja eben nicht zu Kontrastverlusten kommen, so dass diese auch nicht nachbehandelt werden. Wichtig ist, alle Symtome von Ghosting, die durch eine Hornhautverkrümmung entstehen, sollen mit dem Augenlasern verschwinden.

Leiden Sie an Doppelbildern, muß vorher abgeklärt werden, wo diese herkommen (z.B. Augenmuskelschwäche)
• Laser nicht älter als 2 Jahre? Ja, bei Augentis sind alle Laser nicht älter als 2 Jahre
• Spotdurchmesser sollte kleiner als 1,0 mm sein.  Ja, bei Augentis 0.95 mm

http://www.alconsurgical.com/technical-data.aspx

• modernes Mikrokeratom, das das Schneiden von sehr dünnen, gleichmäßigen Flaps ermöglicht. Bei Femto nicht relevant?

Nein, bei uns gibt es kein Mikrokeratom, weil die Femto-Lasik sicherer und gewebeschonender ist.
Hier alles zu Wellenfront-Technik.

http://www.alconsurgical.com/wavefront-optimized-ablation-profile.aspx

Sie sehen, dass die Wellenfront-Optimized die besten Profile sind, bzw, die besten Ergebnisse bringen. D.h., wir benutzen Ihre Refraktion, Hornhautwerte, Hornhautasphärizität und der Komputer verrechnet sie mit Erfahrungswerten der besten Wellenfrontergebnissen.

Daraus wird Ihr Wellenfront-optimisiertes Laserprofil (Wellenfront-Lasik).

http://www.alconsurgical.com/proven-results.aspx

Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter.

herzlichst, bfb

Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augentis

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Mehr Informationen dazu auch bald auf unserer Homepage.

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Keraflex ist eine von der amerikanischen Firma  Avedro’s patentierte Methode zur Veränderung der Hornhautverkrümmung. Mit Keraflex wird die Hornhautkrümmung verringert. Gerade bei der Kurzsichtigkeit oder auch beim Keratokonus ist die Hornhaut “zu steil”. Wenn wir die Krümmung der Hornhaut verändern wollen, steht uns beim Keratokonus dafür während oder nach dem Crosslinking in sehr ausgewählten Fällen der Excimer-Laser zu Verfügung meist aber eher eine torische ICL.

Keraflex

Der Vorteil der Keraflex-Behandlung wird von der Herstellerfirma beschrieben, dass sie nicht-invasiv ist, und auch keine chirugische Gewebeveränderung benötigt. Die Herstellerfirma erhofft sich deswegen, dass die Architektur des Hornhautgewebes dadurch nicht beeinträchtigt bzw. geschwächt wird. Es ist jedoch zu beachten, dass es sich hierbei nicht um eine präzise Behandlungsmethode der Kurzsichtigkeit handelt. Ich habe ja schon die Unterkorrektion bzw. Überkorrektion nach dem Excimer-Laser besprochen, bei der Keraflex-Methode ist aber mit viel stärkeren Schwankungen zu rechnen. Für den Patienten mit Keratokonus bedeutet das, dass man behandelt und abwartet (es kann zu einer deutlichen Weitsichtigkeit, Hyperopie nach der Behandlung kommen), bis sich das refraktive Ergebnis stabilisiert hat (Tage, Wochen, Monate), bevor man das Auge mit der Crosslinking-Methode stabilisiert.

Ein Vorteil der Keraflex-Methode ist die relative Unabhängigkeit von der Hornhautdicke. Ist das Cross-Linking nur bei Hornhäuten mit einer Dicke größer als 400 Mikrometer möglich, können auch Augen mit dünnerer Hornhaut mit der Keraflexmethode behandelt werden.

Hier ein Video der Keraflex-Methode

Die Behandlung besteht aus einer Mikrowellenbestrahlung, die noch nicht einmal eine Sekunde dauert. Die Mikrowellen erhitzen das Gewebe in den oberen 150 Mikrometer auf eine Temperatur von ca. 65°C, so dass es dort zu einer Schrumpfung des Gewebes kommt. Wir kennen das Prinzip von der Konduktiven Keratoplastik ( conductive Keratoplasty) als punktförmige Behandlung, was aber als Behandlung der Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) seinen Stellenwert verloren hat, da es bei fast allen Patienten zu einer Regression (Rückkehr zu den Ausgangswerten) gekommen ist.

Ich habe mittlerweile einen Patienten gesehen, bei der die Mikrowellen zu einer Hornhautnarbe geführt haben. Laut Firma sollen solche Hornhauttrübungen vorübergehend sein. In diesem Fall ist davon aber nicht mehr auszugehen.

Keraflex ist deswegen mit Vorsicht zu geniessen. In meinen Händen bin ich mit dem herkömmlichen Crosslinking sehr zufrieden und halte die Fehlsichtigkeitkorrektur mittels ICL für besser.

Dr. Bernhard Febrer Bowen ist leitender Chirurg bei Augentis

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Eine PTK unterscheidet sich von der PRK (Photorefraktive Keratektomie) dadurch, dass hier Gewebe gleichmäßig abgetragen wird und die Hornhaut dünner gemacht wird. Bei der PRK hingegen wird das Gewebe ungleichmäßig abgetragen, so das eine Kurzsichtig-, eine Weitsichtig- oder eine Stabsichtigkeit (Hornhautverkrümmung, Astigmatismus) entfernt wird.

Die Trübungen, die in dem durch die PTK entfernten Gewebe waren, können nun keine Blendung mehr verursachen. In dieser Studie sank die Blendungsempfindlichkeit bei von 100% der Patienten auf 29%. Auch das Sehen verbesserte sich bei 78% der Patieten um 2 oder mehr  Linien. Alle Behandlungen wurden mit Mitomycin C durchgeführt.

Wir bieten die PTK ebenso wie die PRK, die Femto-Lasik, die Lasik und die Lasek in unseren Augentis-Zentren in Berlin, Krefeld, Magdeburg, Augsburg, Düsseldorf und Köln an.

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Bei dem Kontaktlinsenträger kommt es durch das mechanische Reiben der Kontaktlinse auf dem Hornhautrand zu der Bildung von neuen (neo-) Gefäßen (Vaskularisation). Diese Gefäße sind am Anfang recht klein, können aber über die Jahre größer und prominenter werden. Normalerweise stellen Sie kein Hindernisgrund für eine Femto-Lasik, Lasik, PRK oder Epi-Lasik dar. Eine Neovaskularisation (Gefäßneubildung) auf der Hornhaut wird durch den Augenarzt oder Lasik-Chirurgen bei Augentis vor der Augenlaserbehandlung mit dem Augenlaser an der Spaltlampe festgestellt.

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Femto-Lasik, Augenlaser, Augen lasern in Berlin: Augentis

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Nystagmus bezeichnet die unkontrollierbaren, rhythmischen Bewegungen der Augen, auch Augenzittern genannt. Ein Nystagmus kann viele Ursachen haben, z.B. angeboren, man kann ihn auch provozieren. Unkontrollierbar muß er nicht immer sein. So können Menschen mit Nystagmus diesen z.B. durch bestimmte Kopfhaltungen unterdrücken.

Grundsätzlich gelten bei Patienten mit Nystagmus für die Lasik die gleichen Ausschlußkriterien wie bei Patienten ohne Augenzittern. Also, gesunde Hornhaut, kein Keratokonus, über 18 Jahre alt, nicht schwanger und vieles mehr.

Interessanterweise berichtet sogar ein Patient, dass das Augenzittern nach seiner Augenlaserbehandlung weniger (!) geworden ist.

Was passiert aber, wenn das Auge während des Lasern zittert? Die größte Angst vor dem Augenlasern ist ja die, dass man irgendetwas “falsch” macht, und deswegen ein schlechteres Ergebnis bekommt. Grundsätzlich: Entwarnung. Man kann als Patient beim Augenlasern eigentlich nichts falsch machen. Natürlich git es ein paar Regieanweisungen, denen man folgen muß (“…ruhig liegen bleiben…auf den grünen Punkt schauen…jetzt bitte den Kopf nicht bewegen…nicht kneifen…”). Ein erfahrender Chirurg wird den Patienten so durch die Lasik-Behandlung coachen, dass es ein angenehmes Erlebnis wird.

Was ist aber jetzt bei einem Auge, welches sich unwillkürlich bewegt? Bei der Femto-Lasik wird das Auge mit einem kleinen Saugring ruhiggestellt. Das heißt, auch wenn die Augenmuskeln sich bewegen, bleibt das Auge ganz ruhig. Das gilt für Patienten mit Nystagmus so wie für Patienten ohne Augenzittern.

Der Excimerlaser, der die Kurzsichtigkeit, die Weitsichtigheit oder die Hornhautverkrümmung abträgt besitzt einen “Eyetracker”. Der Eyetacker misst die Position der Pupille und stellte den Augenlaser und die Behandlung so ein, dass sie immer perfekt positioniert ist. Das tut er auch, wenn sich das Auge bewegt.

Wichtig ist, dass Sie sich einen Augenlaserspezialisten aussuchen, bei dem Sie sich gut aufgehoben fühlt. Eine gute Beziehung zum Arzt beruhigt “Herz und Seele” (und natürlich auch die Augenbewegungen) sehr gut.

Ich will nicht behaupten, dass man  jeden mit Nystagmus ohne weiteren Maßnahmen lasern kann, man sollte es aber auf einen Besuch beim Augenchirurgen ankommen lassen.

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Eine Weiterentwicklung der Standard-Lasik ist die SBK (Sub-Bowman’s keratomileusis).

Worin unterscheiden sich Lasik und SBK?

SBK unterscheidet sich von LASIK vor allem in den folgenden Punkten:

• Bei der SBK benutzt der Augenarzt einen Femtosekunden-Laser, um eine dünnere Hornhautlamelle („natürliche Kontaktlinse“) zu präparieren. Herkömmliche Mikrokeratom-LASIK-Lamellen sind etwa 120 bis 160 Mikrometer dick, wo hingegen die SBK-Lamelle nur 110 Mikrometer dick ist.

• Die SBK-Femtolaser-Lamelle hat einen geringeren Durchmesser, welches die Beeinträchtigung von Hornhautnerven minimiert. Die Beeinträchtigung von Hornhautnerven kann vorübergehend zu Trockenheitssymptomen führen.

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