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28 Feb 2012Lasern nach der Katarakt Operation ist grundsätzlich eine Option, um ein noch besseres Ergebnis zu erzielen. Das Lasern nach der Katarakt Operation kann durch einen Femtosekundenlaser-Schnitt wie bei der Femto-Lasik vorbereitet werden. D.h., vor der Operation wir mit dem Femtolaser wie bei der Femto-Lasik Luftbläschen in das Hornhautgewebe projiziert, der Flap wird aber nie angehoben. Nach etwa 3 Wochen kann man dann das Lasern nach der Katarakt Operation angehen, in dem man den Flap anhebt und mit dem Excimer-Laser die Restfehlsichtigkeit wie Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hypertopie) oder eine Hornhautverkrümmung beseitigt. Warum macht man zum Lasern nach der Katarakt Operation erst einen Femtoschnitt? Wir wissen, dass der Saugring vom Femto-Laser einen Druck von etwa 100mmHg aufbaut. Da für die Katarakt-Operation Inzisionen gemacht werden, möchte man das Auge möglichst nicht mehr so stark mechanisch beanspruchen. Also Saugring vor der Katarakt-Operation, damit man beim Lasern nach der Katarakt Operation mit dem Saugring keinen Druck mehr aufbauen braucht. Alternativ kann man auch ganz auf dem Saugring verzichten und eine PRK nach Katarakt-Operation bei Bedarf durchführen. PRK hat grundsätzlich den Vorteil, dass man gewebeschonender arbeitet, die Hornhaut stabiler bleibt und auch das Auge weniger unter einer vorübergehenden Trockenheit zu leiden hat. Nachteil ist sicherlich der längere Heilungsprozess. Wichtig ist, dass man vor der Katarakt-Operation weiß, dass man mit einer Intraokular-Linse in etwa 90% der Fälle genau an das Ergebnis rankommt. Eine kleine Restfehlsichtigkeit kann aber störend wirken und wenn man eine Brillenfreiheit erreichen möchte ist es mitunter wichtig, das Auge nachzulasern. Bei allen Sonderlinsen (Multifokale-Linse, troische Linse, Mplus) ist für meine Patienten das Nachlasern mit der PRK im Servicepacket enthalten. D.h., Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, dass es a) teurer wird oder b) das Ihr Augenarzt einen kleinen Rest nicht beheben kann. Das Nachlasern mit der Femtosekundenlaser-Behandlung ist bei Bioptics auch enthalten. Wichtig ist natürlich, dass man vorher das Auge ganz genau untersucht, ob das Lasern nach der Katarakt Operation möglich ist. Dazu machen wir eine Aufnahme mit der Pentacam, die dem Augenarzt hilft, das für Sie festzustellen.
Für weitere Fragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.
Dr. med. Bernhard Febrer Bowen, Augenarzt
Dr. Febrer Bowen
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2 Responses to Lasern nach der Katarakt Operation
Angelina Busse
Juni 25th, 2012 at 09:56
Ich bin auf der Suche nach Informationen zu dem Einsatz des Femtolasers in der Katarakt-Chirurgie auf Ihren Artikel gestoßen. Wie stehen Sie zu dieser neuen Methode, wie sie z.B. in der Münchner Augenklinik Theresienhöhe bereits angewandt wird?
MfG
A Busse
Dr.Febrer
Juni 25th, 2012 at 10:03
Hallo Frau Busse,
vorab: die Kollegen in der Augenklinik Theresienhöhe kenne ich nicht. Ich denke aber, dass das sicherlich eine gute Adresse ist. Lassen Sie sich doch vor Ort von den Kollegen mal beraten. Wenn Sie sich wohl fühlen, ist das ein gutes Indiz.
Zum Thema: ich bin noch etwas unschlüssig, ob ich einen Laser das machen lasse, was ich auch kann. Vermutlich kann das der Laser aber in der Reproduzierbarkeit besser und so erwarte ich, dass die Technik seinen Stellenwert erreichen wird. Anders gesagt: hätte ich heute einen Femto-Katarakt-Laser, würde ich ihn einsetzen. So wie ich schon viele tausend mal den Femto für eine Femto-Lasik eingesetzt habe, bin ich grundsätzlich von der Technik überzeugt.
Herzlichst, bfb