Femto Lasik Blog » FAQ

Geringeres Infektionsrisiko bei Lasik als bei Kontaktlinsen

bfb — Tue, 27 Apr 2010 08:21:32 +0000

Beim US-Militär und bei der NASA wurde vor kurzem allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern gestattet, dass sie sich die Augen zur Korrektur einer Fehlsichtigkeit lasern lassen dürfen. Diese Entscheidung beruht auf einer Studie, die belegt, dass die Infektionsgefahr durch Kontaktlinsen größer ist als die bei einer Augenlaser-Behandlung und dass 98 Prozent der mittelmäßig bis stark kurzsichtigen Patienten nach der Behandlung eine Sehstärke von 100 Prozent und mehr hatten. Das beweist eine Studie des Casey Eye Instituts der Oregon Health & Science University (OHSU). Im vergangenen Jahrzehnt wurden 31,4 Millionen Augenlaser-Behandlungen weltweit in die Studie einbezogen.

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3D-Kino und Fehlsichtigkeit

bfb — Thu, 21 Jan 2010 13:28:39 +0000

Das neue Kinozeitalter ist spätestens jetzt – nach dem riesigen Kinoerfolg “Avatar – Aufbruch nach Pandora” – eingeleitet. Das 3D-Kinoerlebnis erobert die Kinowelt und viele künftige Filmproduktionen werden auch oder gar ausschließlich im 3D-Format erzeugt. Es ist sogar die Rede davon, dass ältere Filmerfolge, wie “Titanic” oder die Trilogie “Der Herr der Ringe” nachträglich für das dreidimensionale Sehen aufbereitet werden. Künftig sitzen wir alle mit einer großen 3D-Brille im Kino, um den Effekt zu genießen. In einigen Foren wird bereits fleißig darüber diskutiert, ob man diese Effekte auch nach einer Sehfehlerkorrektur oder mit Brille genießen kann.

Für wen ist 3D-Kino überhaupt geeignet?

Brillenträger tragen die spezielle 3D-Brille einfach über ihre normalen Brille und können das Kinoerlebnis uneingeschränkt genießen.

Menschen, die Gleitsichtgläser benutzen, können die Effekte zwar ein bisschen schwerer wahrnehmen, aber es funktioniert dennoch. Auch hier wird die Shutter-Brille einfach über die Sehhilfe gesetzt.

Patienten, deren Augen gelasert wurden (auch Monovision) haben ebenfalls keine Schwierigkeiten, 3D-Effekte zu erkennen.

Grundsätzlich gilt: Jeder Patient, der vorher keine Probleme mit räumlichem Sehen hat, kann auch nach einer Sehfehlerkorrektur 3D-Kinofilme anschauen – egal, mit welcher Methode die Behandlung durchgeführt wurde.

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Augenlasern für den Polizeidienst

bfb — Wed, 02 Dec 2009 10:06:22 +0000

Während des Polizeidienstes ist das Tragen einer Brille zwar gestattet, dennoch ist für viele Anwärter die Sehhilfe keine komfortable Lösung. Kontaktlinsen sind nicht erlaubt, zu gefährlich können diese beispielsweise beim Einsatz von Reizgas sein. Einige Bewerber haben ohne Korrektur keine ausreichende Sehstärke für den Polizeidienst. Unter dem 20. Lebensjahr müssen mindestens 50 Prozent Sehstärke gewährleistet sein, nach dem 20. Lebensjahr sind es noch 30 Prozent. Diese Regelung gilt bundesweit für alle Bewerber, sie ist in der polizeilichen Dienstverordnung festgeschrieben. Doch wer die vorgeschriebenen Werte nicht erreicht, hat trotzdem eine Chance, die Voraussetzungen zu erfüllen. Eine Augenlaser-Behandlung kann betroffenen Bewerbern helfen, die richtige Sehstärke zu erreichen.

Vorteile der PRK

Einige Bundesländer unterstützen keine LASIK-Behandlung sondern nur die PRK. Die Begründung liegt darin, dass bei der LASIK ein Flap erzeugt wird, anschließend wird das Auge gelasert. Nach der Laserbehandlung wird diese körpereigene Kontaktlinse wieder zurück geklappt. Bei der PRK hingegen wird lediglich die oberste Schicht der Hornhaut entfernt und wächst sofort nach der Laserbehandlung wieder nach. Die PRK hat dadurch einen längeren Heilungsprozess als die LASIK. Es dauert zwar ein paar Tage, bis die Deckschicht wieder komplett nachgewachsen ist, danach ist sie aber wieder genauso stabil wie vor der Behandlung.

Vorteile der Femto-Lasik

Aber auch die Femto-LASIK bietet viele Vorteile: Man ist am nächsten Tag der Behandlung wieder fit für die Arbeit – extra Urlaubstage müssen nicht einberechnet werden. Die amerikanische Navy empfehlt ihren Bomberpiloten diese Methode. Das sind die Einsatzkräfte, die nachts bei Wind und Wetter ihre Kampfjets auf Flugzeugträgern landen müssen. D.h., die Femto-Lasik führt zu solch einem guten Sehen, dass es dort staatlich gefördert wird. Die Femto-LASIK ist die schonendere Form der Augenlaser-Behandlung. Einige Bundesländer sind schon so weit, dass sie die Lasik zulassen. Sollte das nicht so sein, dann steht die PRK-Methode zur Verfügung. Wichtig ist, dass man auf asphärische Laserprofile und die Benutzung des Antistatikums Mytomicin C achtet, damit es zu einem bestmöglichen Ergebnis kommt. Bei uns sind alle Laserbehandlungen außerdem wellenfrontunterstützt.

Viele Bundesländer setzen unterschiedlich lange Wartefristen nach einer Augenlaser-Behandlung – in der Regel muss zwischen Behandlung und Dienstbeginn ein Jahr vergangen sein, in manchen Bundesländern sogar zwischen Behandlung und einer neuen Bewerbung. Welche Augenlaser-Variante von welchem Bundesland zugelassen ist und wie die Wartefristen gehandhabt werden erfragen Sie am besten bei dem zuständigen Einstellungsberater.

Hier finden Sie Links zu den Einstellungsberatern der einzelnen Bundesländer:

Mecklenburg-Vorpommern

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Schminken nach einer Augenlaser-Behandlung?

bfb — Tue, 20 Oct 2009 08:27:38 +0000

Nach der Lasik-Behandlung ist es sehr wichtig, die Augen nicht zu reiben. Schminken ist daher kein Problem. Was aber absolut verboten ist, ist das Abschminken. Es verursacht einen größeren Druck auf den Augenlidern und darf in den ersten zwei Wochen nach der Behandlung nicht erfolgen.

Quelle: pixelio

Nach einer Lasek oder PRK ist das Epithel, die oberste Schicht der Hornhaut, nach 2 bis 3 Tagen wieder geschlossen. Eigentlich kann dann nichts mehr passieren, aber auch hier würde ich den Patientinnen empfehlen, das Auge noch ein paar Tage länger heilen zu lassen. PRK führt also schneller zu einer stabilen Hornhaut, dafür ist bei der Lasik das Sehen innerhalb weniger Stunden verbessert. Bei einer PRK kann es auch mehrere Wochen dauern bis das endgültige Ergebnis erreicht ist.

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Lasik trotz Allergien?

bfb — Fri, 16 Oct 2009 09:33:27 +0000

Immer häufiger kommt die Frage auf, ob man sich als Allergiker die Augen lasern lassen kann.

Grundsätzlich ja. Es ist natürlich wichtig, dass während der Behandlung keine Stoffe verwendet werden, auf die man allergisch reagiert. Gerade bei einer Pflasterallergie muss man sorgfältig darauf achten.

Betroffene sollten nach Möglichkeit darauf achten, dass sie zum Behandlungszeitraum nicht durch die Allergie beeinträchtigt sind. Pollenallergiker sollten sich am besten im Herbst oder im Winter lasern lassen. Die Pollen sind in diesem Zeitraum nicht existent.

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Risiken einer Augenlaser-Behandlung

bfb — Thu, 15 Oct 2009 21:34:48 +0000

Ich glaube, dass jeder Patient erst einmal darüber nachdenkt, ob er durch oder nach einer Augenlaserbehandlung blind werden kann. Die Sorge ist legitim, geht es doch hier schließlich um das vermeintlich sensibelste Sinnesorgan.

Bei der Lasik wird die Krümmung der Hornhaut verändert. Das Sehen entsteht “ganz hinten” im Gehirn, wo nicht gelasert wird. Das Sehen an sich beginnt auf der Netzhaut (Retina) eine Ausstülpung des Zwischenhirns in das Auge hinein. Es handelt sich bei der Netzhaut also nicht um peripheres Nervengewebe, sondern um ein Teil des Gehirns. Weder die Netzhaut, noch der Sehnerv werden von dem Laserstrahl berührt, dessen Wirkung sich nur auf der Hornhaut beschränkt.

Risiken bei einer Lasik sind gering, aber vorhanden

Das größte Risiko einer Laserbehandlung ist sicherlich ein trockenes Auge. Das hält in der Regel zwischen 4-8 Wochen an und wird mit Benetzungstropfen behandelt. Es ist also nicht unüblich, dass man 5-6 mal am Tag in der Woche nach der Behandlung die Benetzungstropfen benutzt. Die Frequenz nimmt dann über die folgenden Wochen ab.

Das zweitgrößte Risiko ist die Nachbehandlung (in meinen Händen, mit meinem Laser im Moment 1,8%). Wir warten nach der Laserbehandlung 12 Wochen ab, um das Ergebnis zu beurteilen. Der von uns eingesetzte Allegretto Wavelight Laser (400 Hz Blueline) ist von der amerikanischen Gesundheitsbehörde (FDA) getestet worden. Er hat im Vergleich mit anderen Lasern am besten abgeschnitten. 100% akurate Ergebnisse, 98% sehr akurate Ergebnisse. Es kann also sein, dass man nach dem Lasern immer noch eine halbe Dioptrie Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung hat. Sollte diese stören, wird sie in einem zweiten Eingriff weggelasert. Das ist bei uns im Preis selbstverständlich inbegriffen.

Ein weiteres Risiko ist die Entzündung (etwa 1 von 1000 Behandlungen). D.h., das Gewebe reagiert mit einer Schwellung und einem Entzündungsprozess. Falls es zu einer Entzündung kommt, entscheidet der Arzt, ob stärkere Tropfen verschrieben werden, oder ob die Entzündung “weggespült” werden soll. Beim Spülen benutzt der Arzt die gleiche Kanüle wie beim Lasern. Der Deckel wird von beiden Seiten mit einer sterilen Kochsalzlösung umspült, um den Entzündungsprozess zu stoppen. Dann werden Entzündungstropfen verabreicht. Damit es nicht zu einer Entzündung kommt, geben wir während der OP schon sehr starke Entzündungstropfen (Kortison) und bitten unsere Patienten diese auch regelmäßig etwa eine Woche, 4-5 mal am Tag zu benutzen. Ich vermute dass es an dem Femto-Laser bzw. der Femto-Lasik-Technik liegt, dass wir seitdem kein Flap mehr spülen mußte. Femto-Lasik scheint also gegenüber der Mikrokeraomlasik weniger DLKs (deep lamelar keratitis) zu verursachen. Das hat uns dazu geführt, dass Mikrokeratom gänzlich aufzugeben und alle Lasiks als Femto-Lasiks durchzuführen.

Höheres Risiko bei Mikrokeratom-Behandlung

In der Literatur gibt es schwankende Angaben zu der Häufigkeit einer Infektion nach Lasik. Wir vermuten, dass es im Bereich von 1:10.000 liegt. Interessant ist, dass das Risiko einer Infektion durch Kontaktlinse ähnlich hoch sein kann.

Damit es nicht zu einer Infektion kommt, wird die Lasik als sterile Operation durchgeführt und die stärksten antibiotischen Augentropfen schon während der Lasik getropft. Jeder Patient muß dann in den Folgetagen regelmäßig antibiotische Augentropfen träufeln, um das Infektionsrisiko zu minimieren.

Es gibt noch eine Reihe von Flapkomplikationen, die mit dem Mikrokeratom verbunden sind. Da wir aber bei AUGENTIS kein Mikrokeratom mehr verwenden, sondern ausschließlich den Femtosekunden-Laser, verweise ich an die Fachliteratur.

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LASIK bei Diabetikern?

bfb — Sun, 04 Oct 2009 16:59:24 +0000

Bei der Stoffwechselkrankheit Diabetes mellitus kann es zu Schwankungen im Blutzuckerspiegel kommen. Das wiederum kann dazu führen, dass die Augenlinse anschwillt. Dadurch würde es zu Refraktionsschwankungen führen, man wüsste also nicht, welche Werte man lasern soll.

Diabestes kein Ausschlusskriterium

Grundsätzlich ist Diabetes kein absolutes Ausschlusskriterium.

Aber: wenn Netzhautveränderungen vorliegen (diabetische Retinopathie) und wenn sich die Brillenwerte verändern, ist eine LASIK nicht möglich.

Diabetes kann zu Wundheilungsstörungen führen. Da nach einem refraktiven Eingriff immer das Hornhautepithel nachwachsen muss, kann es dort zu Heilungsverzögerungen kommen.

Beim Diabetiker ist der refraktive Linsenaustaustausch, gerade wenn eine diabetische Linsentrübung vorliegt, Mittel der Wahl, um die Brille loszuwerden. Die licht-adjustierbare Linse (LAL) bietet eine Garantie, dass man nach der Behandlung brillenfrei für den gewünschten Bereich, z. B. die Ferne oder die Nähe, bleibt.

Die LAL hat eine hohe Asphärizität. Das bedeutet, dass sie eine hohe Tiefenschärfe hat und somit eine Pseudokkommodation zulässt.

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Alterssichtigkeit trotz Lasik?

bfb — Tue, 29 Sep 2009 11:15:00 +0000

Können Menschen, die sich in jüngeren Jahren die Augen lasern lassen, später trotzdem alterssichtig werden? Wie kann man die Alterssichtigkeit korrigieren?

Ja, denn Augenlasern verändert die Hornhautkrümmung, die Alterssichtigkeit ist bedingt durch einen Elastizitätsverlust des Auges.

Die meisten Augenlaser lasern Hornhautprofile, bei denen, die Tiefenschärfe nicht verbessert wird. Deswegen besteht nach der Lasik-Behandlung immer die große Wahrscheinlichkeit, dass man zu einem späteren Zeitpunkt – etwa ab Mitte 40 – alterssichtig wird. Bei AUGENTIS werden die Augen mit dem Custom-Q-Laserprofil behandelt, so dass sich die Tiefenschärfe verbessert. Die Symtome der Alterssichtigkeit reduzieren sich dadurch erheblich. Für alle schon Gelaserten gibt es aber die gute Nachricht: Sollte die Altersweitsichtigkeit auftreten, besteht die Möglichkeit, diese kostengünstig mit dem Allegretto Wavelight Custom Q-Augenlaser nachträglich korrigieren zu lassen. Daneben gibt es natürlich auch andere Methoden, wie die Monovision und Intraokularlinsen. Eine Lesebrille muss nicht sein!

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PKV muss Lasik nicht zahlen

bfb — Mon, 28 Sep 2009 07:04:25 +0000

Der Streit um die Kostenübernahme einer Lasik-Behandlung endete nun vorerst vor dem Münchner Amtsgericht, mit dem Ergebnis, dass auch private Krankenkassen die Kosten für eine Lasik (auch anteilig) nicht übernehmen müssen (AZ 112 C 25016/08). Geklagt hatte ein Mann, der sich die Kosten für die Lasik-Behandlung von seiner privaten Krankenkasse zurückerstatten lassen wollte. Seine zuständige Krankenkasse verweigerte die Zahlung mit der Begründung, dass eine Lasik-Operation zur Behandlung einer Fehlsichtigkeit “keine medizinisch notwendige Heilbehandlungsmaßnahme” sei. Das Münchner Amtsgericht sah das ebenso und urteilte zu Gunsten der Krankenkasse.

Nach Auffassung der Richterin ist die Laserbehandlung eher eine Schönheitsoperation als ein medizinisch-notwendiger Eingriff, da sie die Fehlsichtigkeit nicht heilen könne und den natürlichen Zustand der Hornhaut irreparabel zerstöre.

Das ist zwar richtig, andererseits aber auch der Sinn und Zweck einer Laserbehandlung. Der natürliche Zustand der Hornhaut muss geändert werden, um die Fehlsichtigkeit zu beheben. Das ist bei anderen medizinischen Eingriffen genauso.

Für all diejenigen, die sich ein brillenfreies Leben ermöglichen wollen, bietet AUGENTIS ein individuelles Zahlungsmodell ohne Zinsen. Die Kosten können flexibel in 6, 12 oder 24 Monatsraten beglichen werden. Weitere Informationen finden Sie unter www.augentis.de.

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Augentis: Lasik mit Garantie und Geld-zurück-Garantie

bfb — Fri, 04 Sep 2009 20:25:57 +0000

Eine Geld-zurück-Garantie gibt es heutzutage auf so ziemlich alles, sogar ein großer Joghurt-Hersteller wirbt damit. Ein lukratives Lockmittel, bei dem sich der Verbraucher zurecht fragen kann, wie das in bestimmten Fällen funktionieren soll. Auch gesundheitsbezogene Produkte oder Behandlungen werden immer häufiger mit dieser Marketing-Methode angepriesen. Die Geld-zurück-Garantie prangert auf vielen Werbeplakaten und Web-Pages.

Leider kann kein Arzt ein operatives Ergebnis garantieren. Man kann jedoch Erfolgschancen definieren. Beispielsweise kann der Wavelight Allegretto Laser laut FDA Protokoll 100% akurate und 98% sehr akurate Ergebnisse “garantieren”, dass heißt aber nicht, dass es nie eine Nachbehandlung geben kann.

Geld-zurück-Garantie: Marketing versus klinische Ergebnisse

Geld zurück heißt: ich bin mir so sicher, dass meine Ergebnisse gut sind, dass ich dem 1%, bei dem das Ergebnis nicht “spot-on” ist, das Geld zurückerstatten würde. Ich halte das für ein Marketing-Tool, mit klinischen Ergebnissen hat das aber nichts zu tun.

Wenn Sie sich die Augen lasern lassen garantiere ich bei Augentis gerne Folgendes: alle Lasersysteme sind weniger als 2 Jahre alt, alle Laser haben Vollwartungsverträge, alle Lasiks sind Femto-Lasiks und Wellenfront-Lasik, alle Lasiks mit asphärischen Profilen, alle Lasiks von einem Chirurgen, der mindestens 1000 Operationen/Jahr durchführt, alle Augen werden mit der neuen Pentacam HR auf Keratokonus untersucht, immer eine Wellenfront-Untersuchung vorab.

Weiterhin garantiere ich, dass es ein Risiko der Wiederbehandlung (ca. 1-5%), Entzündung (ca. 1:1000) und Infektion (ca. 1:10.000) gibt. Wer diese Risiken nicht kennt, lasert nicht.

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