Wie die Gruppe um Theo Seiler nun im Journal of Refractive Surgery berichtet,   (2010 Mar;26(3):222-5.

Persistent subepithelial haze in thin-flap LASIK. Hafezi F, Seiler T.), kann es in sehr seltenen Fällen auch zu einer Haze-Bildung nach Femto-Lasik kommen. In diesem Bericht wurden zwei Patienten vorgestellt, die eine feine Trübung  20 bis 40 Micrometer unter der  Bowman’schen Membran aufwiesen. Diese lösten sich langsam unter Kortisontropfentherapie auf.

Wenn man bedenkt, dass die Thin-Flap Lasik seit Jahren millionfach angewendet wird, erscheinen mir zwei Fälle von Haze als extrem seltene Komplikation. Beruhigend scheint mir weiterhin, dass diese therapiebar sind und keine permanente Sehverschlechterung als Konsequenz hatten.

Es bleibt abzuwarten, ob verschiedene Flapdicken (Thin-Flap-Lasik kann zwischen 90 und 120 Micrometer variieren), verschiedene Femtosekundelaser (Intralase, Ziemer, Femtec, Visumax) oder andere Faktoren die Inzidenz eines Hazes beeinflussen.

Grundsätzlich klären wir unsere Patienten auf, dass es in sehr seltenen Fällen (ca. 1:1000) zu Entzündungen (DLK) nach einer Lasik kommen kann, die aber, gerade wenn früh diagnostiziert, sehr gut behandelbar sind (man spült sie mit isotonem Wasser weg). Deswegen schauen wir uns alle Patienten mehrmals in der ersten postoperativen Woche an.

Abstract

PURPOSE: To report persistent subepithelial haze in two patients following femtosecond LASIK associated with creation of a thin flap. METHODS: Subepithelial haze was assessed by slit-lamp photography, high-resolution Scheimpflug imaging, and corneal confocal microscopy. RESULTS: Two patients showed distinct subepithelial haze and reduced corrected distance visual acuity at 3 months after LASIK with a think-flap generated by a femtosecond laser. The extent of haze was documented, and the haze was treated topically with steroids up to 12 weeks. The haze was localized approximately 20 to 40 microm below Bowman’s layer and dissolved slowly during the 2 months of treatment. At 6 months after surgery, uncorrected visual acuity was 20/20. CONCLUSIONS: Subepithelial haze formation represents a new potential complication in the thin-flap LASIK.

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