lasik oder Femto Lasik

24 Jun 2009

Lasik oder Femto Lasik

Lasik oder Femto Lasik: Befürchtungen bezüglich einer geringeren Hornhautstabilität nach LASIK führten zum Wiederaufleben der Oberflächenabtragung (PRK), damit möglichst viel Hornhautgewebe bestehen bleibt. Obwohl die PRK im Vergleich zur LASIK oder Femto Lasik mehr Sicherheit bietet, lassen sich damit in der frühen postoperativen Phase nicht die selben visuellen Ergebnisse oder ein hoher Grad an Patienzufriedenheit erzielen. Neue biomechanische Studien vergleichen die Reaktion der Hornhaut auf verschiedene refraktive Laserverfahren und zeigen, dass Femtosekundenlaser-Hornhautlamellen (Flaps) die stabilsten sind. D.h., wenn man sich für eine Augenlaserbehandlung entscheidet, kann man in den meisten Fällen zwischen der Lasik oder Femto Lasik und der PRK wählen.

Lasik oder Femto Lasik: Wenn es um die Lasik geht besteht auch noch mal die Entscheidung zwischen der Lasik mit dem Mikrokeratom (Rasierklinge) oder mit dem Femtosekundenlaser (Luftblasen). In der Publikation von Slade et al. (Curr Opin Ophthalmol. 2007 Jul;18(4):314-7. The use of the femtosecond laser in the customization of corneal flaps in laser in situ keratomileusis.) wird darauf verwiesen, dass die Flaps nach Femto-Lasik stabiler sind als bei der Mikrokeratom-Lasik. Wenn man sich für eine Augenlaserbehandlung entscheidet, sollte man mit dem Augenarzt über die Architektur der Hornhaut sprechen. Hier geht es neben der Dicke auch um den Krümmungsradius der Hornhaut-Vorderfläche und Rückfläche. Gerade sehr flache und sehr steile Hornhaut-Radien sollten mit sehr viel Vorsicht behandelt werden und sind mitunter für eine Behandlung mit dem Mikrokeratom ungeeignet. Das liegt daran, dass das Mikrokeratom einen “Bogen” schneidet”. Ist die Hornhaut sehr steil oder sehr flach, kann die Hornhautlamelle eventuell zu dünn oder zu dick geraten. Bei der Femto-Lasik gibt es das Problem nicht. Das liegt daran, dass die Interface, also die Fläche die das Auge berührt, plan ist und die zentrale Hornhaut auch plan drückt. So kann der Femtolaser mikrometergenau die Hornhautlamelle, den Flap präparieren und der Chirurg mit einer maximalen Sicherheit die Gleichmäßigkeit und Dicke vom Flap bestimmen.