Alle Infos rund ums Augenlasern
In: FAQ
21 Jan 2010Das neue Kinozeitalter ist spätestens jetzt – nach dem riesigen Kinoerfolg “Avatar – Aufbruch nach Pandora” – eingeleitet. Das 3D-Kinoerlebnis erobert die Kinowelt und viele künftige Filmproduktionen werden auch oder gar ausschließlich im 3D-Format erzeugt. Es ist sogar die Rede davon, dass ältere Filmerfolge, wie “Titanic” oder die Trilogie “Der Herr der Ringe” nachträglich für das dreidimensionale Sehen aufbereitet werden. Künftig sitzen wir alle mit einer großen 3D-Brille im Kino, um den Effekt zu genießen. In einigen Foren wird bereits fleißig darüber diskutiert, ob man diese Effekte auch nach einer Sehfehlerkorrektur oder mit Brille genießen kann.
Für wen ist 3D-Kino überhaupt geeignet?
Brillenträger tragen die spezielle 3D-Brille einfach über ihre normalen Brille und können das Kinoerlebnis uneingeschränkt genießen.
Menschen, die Gleitsichtgläser benutzen, können die Effekte zwar ein bisschen schwerer wahrnehmen, aber es funktioniert dennoch. Auch hier wird die Shutter-Brille einfach über die Sehhilfe gesetzt.
Patienten, deren Augen gelasert wurden (auch Monovision) haben ebenfalls keine Schwierigkeiten, 3D-Effekte zu erkennen.
Grundsätzlich gilt: Jeder Patient, der vorher keine Probleme mit räumlichem Sehen hat, kann auch nach einer Sehfehlerkorrektur 3D-Kinofilme anschauen – egal, mit welcher Methode die Behandlung durchgeführt wurde.
Sehfehler können mit modernen Techniken auf viele Arten korrigiert werden: Brillen, Kontaktlinsen und Augenlaserbehandlungen. Die meisten Menschen entscheiden sich für eine Brille, weil es die kostengünstigste Variante zu sein scheint. Einige verwenden Kontaktlinsen, weil sie ihr äußeres Erscheinungsbild erhalten wollen und nur ein ganz kleiner Teil entscheidet sich für eine Augenlaser-Behandlung. Auf den ersten Blick ist dieser Eingriff teuer, jedoch sollten manche Dinge nicht ausschließlich nach dem Preis beurteilt werden. Ob man sich für oder gegen eine LASIK entscheidet, sollte von mehreren Faktoren abhängig gemacht werden.
Zunächst sollte man sich über die gesamte LASIK-Behandlung informieren, einschließlich aller Vor- und Nachteile. Gleichzeitig sollte man sich auch mit alternativen Behandlungsmöglichkeiten vertraut machen, so dass man diese miteinander vergleichen kann. Mit den ersten Erkenntnissen und Vorstellungen sollte man dann einen Arzt aufsuchen, der sich damit auskennt - am besten in einem Augenlaserzentrum. Die Ärzte dort sind auf solche Behandlungen spezialisiert und führen jährlich mehrere hunderte oder gar tausende Sehfehlerkorrekturen durch. Die Experten erarbeiten mit den Patienten gemeinsam eine Möglichkeit der Behandlung, nicht jedes Auge ist für jede Behandlung geeignet.
Flexible Finanzierungen
Wer sich die Behandlung nicht auf einen Schlag leisten kann, hat meistens die Möglichkeit diese über mehrere Monate zu finanzieren. Eine LASIK ist auch nicht zu teuer, wenn man bedenkt, dass auch bei Brillen und Kontaktlinsen regelmäßig nicht unerhebliche Kosten entstehen. Aufgerechnet auf den langen Zeitraum sind diese nicht günstiger als eine LASIK-Behandlung. Eine Brille beeinflusst zudem das Erscheinungsbild und Kontaktlinsen schaden auf Dauer der Hornhaut. Mit einer LASIK wird der Sehfehler meistens mit nur einer Behandlung korrigiert.
Das stärkste Argument für eine LASIK ist jedoch die Tatsache, dass man alltägliche Dinge besser verrichten kann: Sport machen ist ohne Brille einfacher und man braucht sich vor dem Schlafengehen nicht um die Kontaktlinsen kümmern.
In: FAQ
2 Dec 2009Während des Polizeidienstes ist das Tragen einer Brille zwar gestattet, dennoch ist für viele Anwärter die Sehhilfe keine komfortable Lösung. Kontaktlinsen sind nicht erlaubt, zu gefährlich können diese beispielsweise beim Einsatz von Reizgas sein. Einige Bewerber haben ohne Korrektur keine ausreichende Sehstärke für den Polizeidienst. Unter dem 20. Lebensjahr müssen mindestens 50 Prozent Sehstärke gewährleistet sein, nach dem 20. Lebensjahr sind es noch 30 Prozent. Diese Regelung gilt bundesweit für alle Bewerber, sie ist in der polizeilichen Dienstverordnung festgeschrieben. Doch wer die vorgeschriebenen Werte nicht erreicht, hat trotzdem eine Chance, die Voraussetzungen zu erfüllen. Eine Augenlaser-Behandlung kann betroffenen Bewerbern helfen, die richtige Sehstärke zu erreichen. 
Vorteile der PRK
Einige Bundesländer unterstützen keine LASIK-Behandlung sondern nur die PRK. Die Begründung liegt darin, dass bei der LASIK ein Flap erzeugt wird, anschließend wird das Auge gelasert. Nach der Laserbehandlung wird diese körpereigene Kontaktlinse wieder zurück geklappt. Bei der PRK hingegen wird lediglich die oberste Schicht der Hornhaut entfernt und wächst sofort nach der Laserbehandlung wieder nach. Die PRK hat dadurch einen längeren Heilungsprozess als die LASIK. Es dauert zwar ein paar Tage, bis die Deckschicht wieder komplett nachgewachsen ist, danach ist sie aber wieder genauso stabil wie vor der Behandlung.
Vorteile der Femto-Lasik
Aber auch die Femto-LASIK bietet viele Vorteile: Man ist am nächsten Tag der Behandlung wieder fit für die Arbeit – extra Urlaubstage müssen nicht einberechnet werden. Die amerikanische Navy empfehlt ihren Bomberpiloten diese Methode. Das sind die Einsatzkräfte, die nachts bei Wind und Wetter ihre Kampfjets auf Flugzeugträgern landen müssen. D.h., die Femto-Lasik führt zu solch einem guten Sehen, dass es dort staatlich gefördert wird. Die Femto-LASIK ist die schonendere Form der Augenlaser-Behandlung. Einige Bundesländer sind schon so weit, dass sie die Lasik zulassen. Sollte das nicht so sein, dann steht die PRK-Methode zur Verfügung. Wichtig ist, dass man auf asphärische Laserprofile und die Benutzung des Antistatikums Mytomicin C achtet, damit es zu einem bestmöglichen Ergebnis kommt. Bei uns sind alle Laserbehandlungen außerdem wellenfrontunterstützt.
Viele Bundesländer setzen unterschiedlich lange Wartefristen nach einer Augenlaser-Behandlung – in der Regel muss zwischen Behandlung und Dienstbeginn ein Jahr vergangen sein, in manchen Bundesländern sogar zwischen Behandlung und einer neuen Bewerbung. Welche Augenlaser-Variante von welchem Bundesland zugelassen ist und wie die Wartefristen gehandhabt werden erfragen Sie am besten bei dem zuständigen Einstellungsberater.
Hier finden Sie Links zu den Einstellungsberatern der einzelnen Bundesländer:
Die Kosten für eine LASIK-Behandlung sind hoch. Viele Chirurgen versuchen ihre Patienten mit günstigen Preisen zu locken – das ist zwar nicht verwerflich, dennoch sollten Patienten darüber nachdenken, wofür sie ihr Geld ausgeben und was sie dafür an Leistung uns Service erwarten. Eine LASIK-Behandlung kostet zwar einmalig Geld, das Ergebnis hält aber im Idealfall auch ein Leben lang. Es sollte daher nicht nur der Preis ausschlaggebend sein.
Viele Menschen, die sich für eine Lasik entscheiden, tun dies auch für ihren Beruf. Kontaktlinsen oder Brillen können für viele Berufe hinderlich sein. Feuerwehrfrauen und -männer, Polizistinnen und Polizisten, Profisportlerinnen und -sportler, Ärztinnen und Ärzte, sowie Krankenhauspersonal sind auf gute Sehstärken angewiesen – Kontaktlinsen und Brillen können hinderlich sein. Sollten Sie über eine Augenlaser-Behandlung nachdenken, sollten Sie den beruflichen Vorteil in Ihre Entscheidung mit einbeziehen.
Nicht nur Kosten, sondern auch die Qualität vergleichen
Die Suche nach dem geeigneten Chirurgen sollte nicht ausschließlich eine Frage der Kosten sein. Stattdessen sollte man prüfen, welche Leistungen bei der Behandlung inbegriffen sind und welchen Gegenwert diese eigentlich haben. Jeder Patient bevorzugt bei der Behandlung seiner Augen neueste technische Geräte und einen gut ausgebildeten Chirurgen. Hinzu kommt, dass eine LASIK die Kosten von Kontaktlinsen in der Zukunft überflüssig macht.
Die meisten Augenlaserzentren bieten trotz hoher Kosten flexible Finanzierungsmöglichkeiten. So ist es auch möglich, seine Behandlung über mehrere Monate zu finanzieren. Das ermöglicht auch denen eine Korrektur der Fehlsichtigkeit, die die Kosten nicht auf einmal stemmen können.
Die Ausstattung, die der Chirurg zur Verfügung hat, ist genauso wichtig, wie das Wissen des Experten selbst. Ein guter Handwerker braucht für gute Arbeit auch ein gutes Werkzeug – ein Laie mit dem besten Werkzeug wird ebenso keine sehr gute Arbeit abliefern können. Das Zusammenspiel aus beidem ist wichtig. Niedrige Kosten bedeuten oft auch einen Verlust an Qualität. Jeder sollte sich selbst vorab überlegen, wie hoch für ihn der wahre Wert seiner Augenlaser-Behandlung ist.
Konduktive Keratoplastik, auch Conductive Keratoplasty (CK) genannt, ist eine thermische Hornhautbehandlung. Hierbei werden Wärmepunkte durch Radiowellen konzentrisch auf die Hornhaut appliziert. Das führt dazu, dass sich das Hornhautgewebe zusammenzieht. Da die Behandlung ringförmig verläuft, kommt es zu einer Ansteilung der zentralen Hornhaut, das Auge wird kurzsichtiger.
Konduktive Keratoplastik wird durch Femto-LASIK ersetzt

Alterssichtigkeit: Zeitunglesen ohne Brille ist möglich - Quelle: pixelio
Mit der konduktiven Keratoplastik wird also das Prinzip der Monovision verfolgt, d.h. ein Auge wird mehr für das Sehen in die Ferne, das andere für das Sehen in die Nähe korrigiert. Wie bei anderen thermischen Wärmebehandlungen “erholt” sich aber das Gewebe relativ schnell von der Behandlung, so dass das Ergebnis meistens nicht länger als ein Jahr anhält. Deswegen wird diese Technik von den meisten Chirurgen nicht mehr angewendet, sondern zunehmend durch dauerhafte und schonende Korrekturen wie die Femto-LASIK ersetzt.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Korrektur von Alterssichtigkeit finden Sie unter augenlasern-lasik-alterssichtigkeit.
Die individuelle Anpassung der Linseneigenschaften an das Auge können für ein besseres Kontrastsehen nach der Operation eines Grauen Stars sorgen.
Wie diese Woche im “British Journal of Ophthalmology” berichtet wurde, verbessert sich das Kontrastsehen im Vergleich zur Kontrollgruppe, wenn man das Implantat bei der Katarakt-Operation auf die optischen Eigenschaften der Hornhaut anpasst. Dazu werden die optischen Gegebenheiten ausgemessen (z.B. Pentacam HR Messung oder Nidek OPD2) und die Kunstlinse so gewählt, dass das Kontrastsehen verbessert werden kann. Dieses empfiehlt sich gerade für Autofahrer, die auf gutes Sehen auch im Dämmerlicht angewiesen sind. Augentis verfügt über diese modernen Messinstrumente und kann das Implantat individuell auf den Patienten abstimmen.
Das Abstract des Artikels: Measurement of corneal aberrations for customization of intraocular lens asphericity: impact on quality of vision after micro-incision cataract surgery.
Der Femto-Laser hat die Lasik insofern revolutioniert, als dass das Mikrokeratom (Messer) nicht mehr nötig ist, um die natürliche Kontaktlinse (Flap) zu präparieren. Aber der Femto-Laser kann noch mehr als Femto-Lasik: mit dem Femto-Laser können auch die biologischen Eigenschaften der Linse verändert werden. Der Prozess der Alterssichtigkeit wird durch einen Elastiziätsverlust der Augenstrukturen verursacht. Wissenschaftler probieren nun, mit dem Femto-Laser die Linse durch “Femtoschnitte” weicher zu machen, so dass sie sich wieder besser für das Sehen in der Nähe zusammenziehen kann.

Quelle: Wavelight AG
Darüber hinaus wird der Femto-Laser auch dazu verwendet, die optischen Eigenschaften der Hornhaut zu verändern. Stellen Sie sich vor, dass die Hornhaut das Licht wie eine Linse bricht. Wenn das Hornhautgewebe einen anderen Brechungsindex hat, wird das Licht auch anders auf die Netzhaut projiziert. Der Femto-Laser verändert den Krümmungsradius der Hornhaut und dadurch die Brechkraft, eine Veränderung der Brechkraft des Gewebes würde den gleichen Effekt haben, ohne den Krümmungsradius zu verändern.
Ist das das Ende des Excimer-Lasers?
Nein, in den kommenden Jahren noch nicht.
Die Idee, durch Bestrahlung die Hornhaut zu verändern, wird auch beim Crosslinking angewandt, einer Methode, die zur Behandlung eines Keratokonus durchgeführt werden kann.
Vielleicht werden wir demnächst eine Kombination aus Femto-Brechkraftveränderung und Excimer-Krümmungsveränderung anbieten.

Quelle: Pixelio
Was stört Sie an Ihren Kontaktlinsen am meisten?
Der Graue Star kann bisher nur durch eine Katarakt-Operation behandelt werden. Dabei wird die körpereigene Linse entfernt und eine Kunstlinse in das Auge eingesetzt. Die Operation bietet die Möglichkeit, eine bestehende Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung “wegzuoperieren”.

Multifokallinse MPlus - Quelle: Oculentis GmbH
Zwei Linsendesigns
Patienten können ein Implantat zu wählen, das wie eine Gleitsichtbrille funktioniert, also das Sehen in der Nähe und Ferne ermöglicht. Es gibt mehrere Linsendesigns, zwei sollen hier erläutert werden:
Zum einen gibt es das symmetrische multifokale Linsendesign, bei dem die Linse ringförmig verschiedene Brechstärken hat. Dadurch werden verschiedene Bilder gleichzeitig auf der Netzhaut projiziert, das Gehirn sucht sich dann aus, welches es gerade braucht. Dieses Linsendesign hat den Nachteil, dass es bei Dunkelheit zu Blendungserscheinungen führen kann, es also weniger geeignet ist für Patienten, die nachts viel Autofahren müssen.
Für diese Patienten bieten wir das asymmetrische Linsenprofil MPlus der Firma Oculentis an. Die Linse hat ein Fernteil (oben und zentral) und ein Nahteil, vergleichbar mit einer Gleitsichtbrille. Diese Linse ermöglicht das Sehen in der Ferne und Nähe und wird generell gut vertragen.
In: FAQ
20 Oct 2009Nach der Lasik-Behandlung ist es sehr wichtig, die Augen nicht zu reiben. Schminken ist daher kein Problem. Was aber absolut verboten ist, ist das Abschminken. Es verursacht einen größeren Druck auf den Augenlidern und darf in den ersten zwei Wochen nach der Behandlung nicht erfolgen.

Quelle: pixelio
Nach einer Lasek oder PRK ist das Epithel, die oberste Schicht der Hornhaut, nach 2 bis 3 Tagen wieder geschlossen. Eigentlich kann dann nichts mehr passieren, aber auch hier würde ich den Patientinnen empfehlen, das Auge noch ein paar Tage länger heilen zu lassen. PRK führt also schneller zu einer stabilen Hornhaut, dafür ist bei der Lasik das Sehen innerhalb weniger Stunden verbessert. Bei einer PRK kann es auch mehrere Wochen dauern bis das endgültige Ergebnis erreicht ist.
Informationen aus erster Hand rund um das Thema Augenlasern, Femto-Lasik und phakorefraktive Operationen direkt vom Chirurgen Dr. Bernhard Febrer Bowen, Augentis.